癌痛的原因是什么

　　癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節(jié)的信息傳到神經中樞后引起的感覺，別名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。那么，癌痛的原因是什么?癌痛的鎮(zhèn)痛方法有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　癌痛的原因是什么

　　癌性疼痛的原因可分三類：①腫瘤直接引起的疼痛，約占88%;②癌癥治療引起的疼痛，約占11%;③腫瘤間接引起的疼痛，約占1%。臨床上也有少數(shù)腫瘤病人可出現(xiàn)與腫瘤無關的疼痛，例如肺癌病人因同時患有椎間盤突出癥而引起的腰腿痛，是非癌癥性疼痛而不是癌性疼痛。所以，癌癥病人疼痛的原因必須明確診斷。

　　1.腫瘤直接引起的疼痛

　　(1)組織毀壞：當腫瘤侵及胸膜、腹膜或神經，侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時，病人可出現(xiàn)疼痛，如骨轉移、骨腫瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等。

　　(2)壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經痛。鼻咽癌頸部轉移可壓迫臂神經叢或頸神經叢，引起頸、肩、臂痛。腹膜后腫瘤壓迫腰、腹神經叢，可引起腰、腹疼痛。神經組織受腫瘤壓迫常常同時并存神經受侵蝕。

　　(3)阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時，可出現(xiàn)不適、痙攣，完全阻塞時可出現(xiàn)劇烈絞痛，如胃、腸及胰頭癌等。另外，乳腺癌腋窩淋巴結轉移時，可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。

　　(4)張力：原發(fā)及肝轉移腫瘤生長迅速時，肝包膜被過度伸展、繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛。

　　(5)腫瘤潰爛，經久不愈，發(fā)生感染可引起劇痛。

　　2.腫瘤治療中引起的疼痛此種疼痛是癌癥治療的常見并發(fā)癥。

　　如放射性神經炎、口腔炎、皮膚炎，放射性骨壞死。放療、化療后可出現(xiàn)帶狀皰疹產生疼痛。化療藥物滲漏出血管外引起組織壞死，化療引起的栓塞性靜脈炎，中毒性周圍神經炎(長春鹼)乳腺癌根治術中損傷腋淋巴系統(tǒng)，可引起手臂腫脹疼痛。手術后切口瘢痕、神經損傷、幻肢痛。

　　3.腫瘤間接引起的疼痛衰竭病人的褥瘡，機體免疫力低下均可引起局部感染而產生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲狀腺癌等出現(xiàn)骨轉移而引起劇烈的腹痛。

　　疼痛的發(fā)生包括三個環(huán)節(jié)：①感受器;②神經纖維;③神經中樞。癌性疼痛的機制尚不完全清楚。一般認為，在骨、軟組織、淋巴管、血管、內臟機械或化學刺激激活或激敏機械感受器及化學感受器，通過Aδ纖維或C纖維傳至中樞，產生痛覺。Aδ纖維是一種有髓鞘的神經纖維，直徑為1～4μm，C纖維是無鞘神經纖維，直徑較細，為0.2～1.0μm。單一的疼痛刺激引起雙重感覺，兩種纖維同時活動，但沖動到達中樞的時間不同，C纖維比Aδ纖維慢1.4s。刺激之后，先感到快速、定位精確但不劇烈的銳痛，繼而是彌散的鈍痛，程度較強;前者稱為“第一疼痛”，后者稱為“第二疼痛”。

　　癌痛的鎮(zhèn)痛方法

　　選擇具體鎮(zhèn)痛方法時應積極考慮以下事項：①是否遺留后遺癥，③副作用，③創(chuàng)傷小，④方法簡單，⑤能否長期止

　　痛，⑥能否恢復病人的日常生活，⑦對復發(fā)性疼痛是否有效。當然目前尚無此理想的鎮(zhèn)痛方法，因此需要選擇適合每位病人的鎮(zhèn)痛方法，綜合治療，并應配合熱情的護理，同事和家庭的關懷和鼓勵，使病人增強戰(zhàn)勝疼痛的信心，具體方法有：1.放射療法：對骨轉移止痛效果好。

　　2.化學療法：通過減少腫瘤體積達到止痛。

　　3.手術治療：切除腫瘤，去除病因，疼痛自然消失。

　　4.藥物療法：對于癌痛，世界衛(wèi)生組織推薦了三階梯止痛法，即先用非嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，如不能止痛，再用弱嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，最后上升至強嗎啡鎮(zhèn)痛藥。

　　5.神經破壞術：通過將受侵害的神經用無水酒精或酚甘油將神經殺死，達到永久止痛，一般用于止痛藥均無效的癌痛。

　　6.PCA：目前國內外較流行，即病人自控鎮(zhèn)痛，通過將導管置于靜脈血管、硬膜外腔、皮下等部位，將止痛藥按照病人自己的需要自我控制將藥物泵人體內以達到止痛效果。

　　7.預后：通過以上方法，絕大多數(shù)癌痛病人均能緩解或去除疼痛，大大提高了病人生存期的生活質量。