子宮脫垂是由什么原因引起的
子宮脫垂大多出現(xiàn)在孕婦生產(chǎn)之后。那么,子宮脫垂是由什么原因引起的?子宮脫垂的常見癥狀是什么?怎樣治療子宮脫垂?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
子宮脫垂是由什么原因引起的
分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據(jù)濟南市2504例子宮脫垂患者中,1~3產(chǎn)發(fā)生者占58.21%。
此外產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。
產(chǎn)后習慣蹲式勞動(如洗尿布洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。
未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
子宮脫垂的常見癥狀
1、腰骶部酸痛
尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解,此外,患者感下腹,陰道,會陰部下墜,也以勞累后加重。
2、陰道脫出腫物
患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走,體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納,脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍,感染,分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3、泌尿道癥狀
多數(shù)子宮脫垂患者,當其大笑,劇烈咳嗽,體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢,子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變,少數(shù)子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿,其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。
4、月經(jīng)改變,白帶多
由于盆腔臟器脫垂,導致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過多,此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍,感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。
5、一般也不影響受孕,妊娠和分娩。但子宮脫垂不能還納者,臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產(chǎn)。
6、體征
子宮下移從子宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外,不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大并延長,膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm,可長達4~5cm,重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下界可長于子宮頸外口,重度子宮脫垂有膀胱,輸尿管下移,與尿道開口形成正“△”。
子宮脫垂分為三度:
Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。
輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。
重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。
?、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。
重型:部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
怎樣治療子宮脫垂
一、子宮托療法治療子宮脫垂
1、適應癥
(1)因全身情況或嚴重的心、肝、腎等疾患,而不宜手術治療者。
(2)拒絕手術治療,或因環(huán)境、經(jīng)濟等無條件施行手術治療者。
(3)輕度于宮脫垂合并腰背酸痛等癥狀嚴重的患者,先采用子宮托保守治療后,癥狀緩解者,可作為手術治療的適應癥。
2、禁忌癥
(1)陰道、宮頸明顯有炎癥或潰瘍者,須在治愈后放置。
(2)陰道口寬敞,陰道短淺,四周穹窿部變淺或消失,不能支持子宮托于生殖裂孔之上。
(3)盆腔有明顯炎癥或腫瘤者。
(4)會陰Ⅲ度裂傷,或有尿瘺、糞瘺者。
(5)月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期均不宜用子宮托。
3、類型:國內(nèi)常用及近年研制的子宮托有四種,包括喇叭花型子宮托;環(huán)型子宮托;球型子宮托;球腹,蘑菇頭子宮托。
4、子宮托的使用:按子宮托的不同類型,均可分大、中、小三種,經(jīng)配放子宮托后,脫垂的子宮與陰道壁能回納于陰道內(nèi),患者立感舒適而子宮不脫出者為配放合適,并需教會患者放取與叮囑患者每晚取出洗凈,晨間再行放置、一般放置時患者平臥,兩腿屈曲分開,將托的后緣偏斜,沿陰道后壁推入至陰道頂部,再將子宮托的前緣推至恥骨聯(lián)合的后面,然后讓患者迸氣,使子宮下降,檢查托的位置是否正確,取托時應輕輕側斜方向取出。
二、宮旁藥物注射治療子宮脫垂
此法作用在于激起化學性炎癥,形成疤痕,疤痕攣縮后,縮短松弛的主韌帶,使子宮上提。這一療法對輕度子宮脫垂有效,重度無效,且副作用較大,故未被廣泛應用。
三、體育療法治療子宮脫垂
用體操方法進行有關肌肉的運動和鍛煉,使松弛的肌肉經(jīng)過鍛煉而恢復功能,常用的有提肛肌運動法、膝胸臥式,每天早晚各行一次,每次5~15分鐘,早 晨鍛煉應在起床前進行。有壓力性尿失禁者,每次排尿時,有意識地停頓排尿動作數(shù)次,并使之形成習慣,對加強提肛肌的張力,甚為有益。
四、理療治療子宮脫垂
此法并非是治療子宮脫垂的方法,僅能協(xié)助治療其并發(fā)癥,常用的方法是熱水坐浴、紅外線照射及透熱電療等。