宮腔積血的原因有哪些？

　　宮腔積血為剖宮產(chǎn)術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所致，屬隱性出血。因出血不向外流，積于宮腔和陰道內(nèi)，易被忽視。那么，宮腔積血的原因有哪些?宮腔積血的危害有哪些?有哪些?是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　宮腔積血的原因有哪些?

　　宮腔積血的原因和胎兒過大、產(chǎn)婦宮壁過度膨脹、子宮肌纖維減少、結(jié)締組織增多等原因相關(guān)。臨床上還發(fā)現(xiàn)，若剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行時(shí)間過長，產(chǎn)婦子宮肌纖維疲勞及產(chǎn)婦子宮發(fā)育不良等因素也可導(dǎo)致宮腔出血現(xiàn)象。

　　同正常經(jīng)陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)生宮腔積血概率高，主要原因還表現(xiàn)在以下方面：?

　　1、 子宮平滑肌纖維因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦子宮平滑肌纖維被切斷，子宮肌壁的完整性遭到破壞，導(dǎo)致分娩后子宮收縮力明顯下降，誘發(fā)宮腔積血。

　　2、 宮頸口因素。一般的陰道分娩以產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、破水、宮頸口擴(kuò)張為指征，而剖宮產(chǎn)的分娩日期是醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體和胎兒情況決定，如果一些產(chǎn)婦在未經(jīng)試產(chǎn)或根本沒有臨產(chǎn)宮頸口尚未擴(kuò)張的情況下實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)后，容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血不能及時(shí)順利排出，導(dǎo)致宮腔積血。

　　3、 病理產(chǎn)科的增加。如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前，合并有其他并發(fā)癥，如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病，會導(dǎo)致?lián)衿谑中g(shù)比例的上升，另一方面原發(fā)病也會直接影響子宮平滑肌收縮，誘發(fā)宮腔出血。

　　4、 子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術(shù)、感染等因素，造成子宮切口部位水腫，導(dǎo)致子宮下段狹窄，宮腔內(nèi)積血和脫落的蛻膜組織排出不暢，造成宮腔積血。此外，手術(shù)縫合對解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良，使子宮體彎向身體后方，也不利于積血流出。

　　宮腔積血的危害

　　宮腔積血危害較為嚴(yán)重，如果出血沒有及時(shí)處理的話，可危及產(chǎn)婦的生命安全。同時(shí)，宮腔積血可影響子宮恢復(fù)和導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染等后果。

　　1、影響子宮復(fù)舊。宮腔積血也是子宮復(fù)舊不良(產(chǎn)后6周子宮仍未能恢復(fù)到非孕狀態(tài))的結(jié)果，同時(shí)宮腔積血下的子宮平滑肌收縮受影響，又可反過影響子宮復(fù)舊，使子宮復(fù)舊不良進(jìn)一步加重。

　　2、影響惡露。女性分娩后，宮內(nèi)蛻膜組織壞死脫落，即形成惡露，如果宮腔內(nèi)積血不沒有及時(shí)排出，會導(dǎo)致宮腔內(nèi)壞死組織與凝血塊增多，即導(dǎo)致惡露增多。

　　3、產(chǎn)褥感染。由于宮腔積血中的血液及壞死組織，含有豐富的蛋白質(zhì)，容易滋生細(xì)菌，在產(chǎn)褥期容易發(fā)生逆行感染。此外，所產(chǎn)生的細(xì)菌可分解破壞胎盤、胎膜剝離面血竇中已經(jīng)形成的血栓，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。

　　4、容易被細(xì)菌侵入。若剖腹產(chǎn)婦的子宮肌壁存在明顯的創(chuàng)面，容易遭陰道、肛門病原體逆行感染，影響產(chǎn)婦的健康。

　　宮腔積血的預(yù)防

　　對于宮腔積血的預(yù)防，首先要注意，在可選擇陰道分娩的時(shí)候盡可能避免剖宮產(chǎn)。在產(chǎn)前，要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，特別注意胎兒大小、多產(chǎn)、子宮發(fā)育不良等情況，如果存在這些情況，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中，會預(yù)先做好宮腔積血救治的準(zhǔn)備。

　　在分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會按照剖宮產(chǎn)的指征嚴(yán)格進(jìn)行，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況做嚴(yán)格觀察，及時(shí)處理并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。