血清鉀濃度高于55mmol/L稱為高鉀血癥。那么，高鉀血癥的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家高鉀血癥的原因吧!

　　高鉀血癥的原因

　　1、攝入過(guò)多

　　單純攝入或誤服含鉀多的食物、藥物(如青霉素鉀鹽、氯化鉀)或輸入過(guò)多的庫(kù)存血(由于紅細(xì)胞破壞，鉀釋放于血漿中)。用靜脈補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥時(shí)，若緩慢滴注一般不會(huì)引起高鉀血癥，因?yàn)殁浛蓮哪I臟排出，除非：①腎功能排鉀功能受損;②攝入鉀量超過(guò)腎臟排鉀能力。

　　2.排泄減少

　　臨床上常見原因是使用保鉀利尿藥，如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯和阿米洛利。其他能引起高鉀血癥的藥物還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、非甾類抗炎藥，長(zhǎng)期用肝素(抑制醛固酮分泌)，復(fù)方新諾明(bactrim)，噴他脒(pentamidine)及洋地黃過(guò)量、β受體阻滯藥和環(huán)孢素。腎功能不全少尿和無(wú)尿的病人，腎上腺皮質(zhì)功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羥化酶缺乏、選擇性低腎素低醛固酮血癥和醛固酮不敏感綜合征。

　　3.鉀從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外

　　見于：①大面積組織損傷和壞死，如嚴(yán)重電灼傷、擠壓傷、肌肉溶解癥、高熱中暑(由于紅細(xì)胞及肌細(xì)胞裂解)、血管內(nèi)大量溶血，其中有些病可發(fā)生急性腎功能衰竭，加重了高鉀血癥。②藥物，用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性堿中毒時(shí)常發(fā)生明顯高鉀血癥，可能是精氨酸與細(xì)胞內(nèi)鉀交換，使鉀移至細(xì)胞外;在麻醉過(guò)程中用肌肉松弛劑琥珀酰膽堿也有使細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外作用。③癌癥病人用大劑量化學(xué)藥物治療時(shí)，可引發(fā)急性腫瘤溶解綜合征而引起高鉀血癥。④家族性高鉀性周期性麻痹，此病屬常染色體遺傳病;繼發(fā)性高鉀性麻痹(腎衰病人服用螺內(nèi)酯是其常見病因)。⑤酸中毒，包括代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。⑥高滲狀態(tài)，重度失水、休克等均可使細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外。

　　高鉀血癥的臨床表現(xiàn)

　　高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度，有無(wú)其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。

　　1、心血管癥狀：高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關(guān)。

　　2、神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí)，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。

　　3、其他癥狀：由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，后者可加重高鉀血癥。

　　高鉀血癥的預(yù)防

　　1、應(yīng)注意限制攝入含鉀量高的食物，避免飲用老火靚湯，切勿暴飲暴食，有些食物含鉀量不高但進(jìn)食多了也很危險(xiǎn)。

　　2、對(duì)于非食不可的含鉀量高的食物，應(yīng)少食或做必要的減鉀處理，蔬菜可用熱水浸泡或用開水浸燙去湯后再食用，水果先用溫水浸泡，削去果皮后再食用，肉類冰凍后取出解凍，開水浸燙后再進(jìn)行烹飪。

　　3、禁用或慎用含鉀量高的藥物，如部分中藥、青霉素鉀鹽、氯化鉀等。

　　4、不要增加肌肉的劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　5、防止便秘，以增加機(jī)體對(duì)毒素的排除。每天要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，量力而行增加運(yùn)動(dòng)量。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，最佳次數(shù)為每日兩次。

　　6、每周透析兩次的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)服用小蘇打片。

　　7、定期監(jiān)測(cè)血鉀。