肺動脈高壓的原因是什么?
肺動脈高壓是怎么回事?肺動脈高壓的原因是什么?引起肺動脈高壓的常見疾病有哪些?肺動脈高壓的治療方法有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
肺動脈高壓的原因是什么?
造成肺動脈高壓的原因非常多,結締組織病、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性高原病、肺血栓栓塞、肝硬化門靜脈高壓、艾滋病毒感染等疾病以及服用某些食欲抑制藥物都可以引起肺動脈高壓。
還有一些患者的肺動脈高壓是家族遺傳因素造成的。 如果任何因素都沒有,則稱為特發(fā)性肺動脈高壓。
這里需要強調的是結締組織病相關的肺動脈高壓,結締組織病屬于風濕免疫性疾病中的一大類,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病等,目前發(fā)現(xiàn)這些疾病是引起肺動脈高壓的非常重要的原因之一,風濕科醫(yī)生也越來越多地發(fā)現(xiàn)他們的病人存在肺動脈高壓。
引起肺動脈高壓的常見疾病有哪些?
1、肺動脈本身發(fā)生病變:有分流的先天性心臟病、結締組織病、艾滋病、肝臟方面疾病引起(門脈高壓)、甲狀腺疾病、脾切除術后等;
2、引起肺靜脈壓力增高的疾?。喊昴げ?、心肌病和縮窄性心包炎等;
3、肺部和¤或胸廓疾?。郝宰枞苑尾?、間質性肺疾病、睡眠呼吸障礙、胸廓畸形等;
4、引起肺動脈局部堵塞的疾病:肺血栓栓塞癥、肺部腫瘤、血吸蟲病等
5、其他疾?。航Y節(jié)病等。
肺動脈高壓的治療方法有哪些?
治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動耐量、預防疾病進展、延長患者的生存期。
PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯(lián)合治療的評價。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類,選擇降低PAH藥物。
不同類型PAH治療原則不盡相同,正確認識引起PAH的相關疾病,并針對相關疾病進行積極治療,是治療疾病相關性PAH的首要措施。例如:結締組織病相關PAH應首先使用激素和免疫抑制劑的治療;藥物或毒物所致PAH應首先停止使用藥物或接觸毒物。對于直接影響肺血管功能或結構的PAH,治療上以糾正或逆轉肺血管改變?yōu)橹?目前國內可供選擇的藥物包括:前列環(huán)素類藥物:如萬他維;內皮素-1受體拮抗劑:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制劑:如西地那非、他達拉非等。對于嚴重的PAH,可以考慮介入或手術治療。