肺積水的原因是什么
肺積水的原因是什么
肺積水的原因可不單單只有一個(gè),那么,肺積水的原因是什么?肺積水怎么治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
肺積水的原因是什么
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是肺積水最多見(jiàn)的原因。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說(shuō)半聲咳,無(wú)痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí),咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí),咳嗽可以加劇,有時(shí)可發(fā)生嗆咳,對(duì)久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí),可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
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起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。在有其他致病菌感染時(shí),痰量也會(huì)增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
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胸痛也是肺積水病的主要原因,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重,這就說(shuō)明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺(jué)肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過(guò)神經(jīng)反射所致。
肺積水的治療
肺積水的治療,主要視乎致病原因而定,常見(jiàn)的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液過(guò)多,也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥和嗎啡,在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用。這些都是對(duì)癥治療。要想達(dá)到根治的目的,則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治,如控制高血壓、改善冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能,嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正,藥物使心律正?;椭斡氀取T诩膊〉脑缙?,如果能有效地控制潛在病因,是不難治愈肺積水的;但如果是后期疾病,心臟功能已開(kāi)衰竭,就較難根治。
肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療有:1 中藥治療。2針刺療法。3 飲食療法。西醫(yī)治療有:治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。1 抗結(jié)核藥物化療。2胸腔穿刺排液。3腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。具體可以詢問(wèn)醫(yī)師。
治療主要以利尿劑來(lái)增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強(qiáng)心劑來(lái)增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來(lái)擴(kuò)張小動(dòng)脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴(kuò)張劑來(lái)減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動(dòng)量等。