肝腹水的原因有哪些

　　引發(fā)肝腹水的原因是很復(fù)雜的，一般都是肝病科專家研究的重點(diǎn)病癥，所以了解引發(fā)肝腹水的原因?qū)χ委熓鞘钟幸娴?。那么，肝腹水的原因有哪?肝腹水的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　肝腹水的原因有哪些

　　一般，常見(jiàn)的引發(fā)肝腹水的原因有：

　　1、血漿白蛋白降低：是最常見(jiàn)的引發(fā)肝腹水的原因。血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化時(shí)常常低到30克/升以下，白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓，吸引并留住水份，如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時(shí)，就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。

　　2、淋巴回流障礙：人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán)，指位于動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。正常人無(wú)處沒(méi)有淋巴循環(huán)，特別是肝竇和肝細(xì)胞之間，有著豐富的淋巴液。由于病變，肝臟不但使門(mén)腔靜脈壓力升高，也使淋巴自壓力升高，管腔擴(kuò)張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，成為引發(fā)肝腹水的原因。

　　3、醛固酮等增多：也是常見(jiàn)的引發(fā)肝腹水的原因。在正常情況下，醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內(nèi)滅活，當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留，形成肝腹水。

　　肝腹水的治療方法有哪些?

　　1.原發(fā)病的治療

　　腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

　　2.基礎(chǔ)治療

　　包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。

　　3.臥床休息

　　臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

　　4.飲食治療

　　豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

　　應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。