兒童尿床的原因
兒童尿床非常常見(jiàn),如果孩子發(fā)生了尿床,是怎么回事呢?兒童尿床的原因是什么?兒童尿床如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家兒童尿床的原因吧!
兒童尿床的原因
1、尿床與神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)——即大腦皮層、腦干及脊髓初級(jí)排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經(jīng)、腹神經(jīng)、盆神經(jīng)、骶神經(jīng)等。由于大腦、腦干的功能發(fā)育延遲,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿。
2、尿床與膀胱——因膀胱功能發(fā)育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲(chǔ)尿期的無(wú)抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對(duì)大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺(jué)醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預(yù)警信息等,使之未醒先尿。
3、尿床與尿道——尿道的關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。
4、尿床與睡眠覺(jué)醒功能障礙—睡眠覺(jué)醒功能發(fā)育遲緩、覺(jué)醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過(guò)度疲勞使睡眠過(guò)深而引起,也可因排尿功能不全或發(fā)育遲緩而引起。
5、尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產(chǎn)生稀釋尿,加重膀胱的負(fù)擔(dān)而遺尿。
6、尿床與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳,發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無(wú)遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。
7、尿床與精神、心理及行為異常——突發(fā)精神刺激,如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強(qiáng)大的心理壓抑及行為異常,意識(shí)錯(cuò)亂等均可引起遺尿。這些因素又會(huì)成為孩子成長(zhǎng)及成人持久的難治性遺尿的原因。
8、尿床與疾病——引起遺尿的疾病來(lái)自多個(gè)系統(tǒng),有器質(zhì)性、炎癥性、代謝性、和外傷性等,常見(jiàn)的有:
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥及腫瘤、出血、脊膜膨出,腰骶椎隱裂等。
泌尿系統(tǒng)疾?。夯?尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎癥(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結(jié)石、腎功能損傷等。
其它疾?。喝缏愿篂a、腹痛,久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關(guān)的異位垂體后葉、垂體及腎性尿崩癥、糖尿病等;與血液有關(guān)的嚴(yán)重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習(xí)慣有關(guān)的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥、過(guò)敏癥等。
9、尿床與臟腑功能——祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿與臟腑功能發(fā)育不完善有關(guān),如膀胱發(fā)育延遲,功能薄弱,特別脾、腎、肺虛弱而引起。
腎為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里,腎陽(yáng)氣足可溫?zé)岚螂?、行氣化水,膀胱固攝有權(quán),開(kāi)合有度;腎陽(yáng)氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長(zhǎng)緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙。
脾虛尿床。脾為后天之本,氣血生華之源,脾陽(yáng)健旺,自可制水,升清降濁。脾陽(yáng)虛則胃蠕動(dòng)減少,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少,致胃納不佳,水谷運(yùn)化不良,氣血生化無(wú)源而不能涵養(yǎng)先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿。
肺虛遺尿。肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運(yùn)行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導(dǎo)致大便干燥、膀胱濕熱、小便短少,素有痰濕內(nèi)蘊(yùn),入睡沉迷不醒,呼叫不應(yīng),??蛇z尿。
肝經(jīng)濕熱遺尿。肝經(jīng)濕熱,火熱內(nèi)迫也致膀胱自遺。
10、兒童尿床除了有遺傳因素、脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續(xù)成為遺尿癥的重要原因就是家長(zhǎng)不科學(xué)的排尿訓(xùn)練。不科學(xué)的排尿訓(xùn)練包括:1.在非膀胱充盈期的過(guò)度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長(zhǎng)期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床后訓(xùn)斥或懲罰??茖W(xué)的排尿訓(xùn)練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。
兒童尿床如何預(yù)防
飲食禁忌
1、牛奶、巧克力、柑、橘:美國(guó)學(xué)者對(duì)小兒遺尿的原因進(jìn)行深入的研究后提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過(guò)量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過(guò)量造成的遺尿達(dá)60%。只要停止進(jìn)食上述食物,遺尿現(xiàn)象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內(nèi)可以產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使膀胱壁膨脹,容量減少,并能促進(jìn)平滑肌變得粗糙,產(chǎn)生痙攣。同時(shí),這一變態(tài)反應(yīng)會(huì)引起小兒睡得過(guò)深,在有尿時(shí)不能醒來(lái),導(dǎo)致遺尿。
2、辛辣、刺激性食物:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質(zhì)的功能失調(diào),易發(fā)生遺尿。因此,在膳食中應(yīng)忌辛辣、刺激性食物。
3、白天限制飲水:對(duì)于小兒遺尿者,白天不要過(guò)度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能。
4、晚餐后飲水多:下午4時(shí)以后,督促小兒控制飲水量,忌用流質(zhì)飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),減少夜間排尿量。
5、多鹽、糖和生冷食物:多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對(duì)腎無(wú)益,故應(yīng)禁忌。
6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚(yú)、西瓜,這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應(yīng)忌食。
兒童尿床的原因
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