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導致前列腺肥大的原因是什么

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導致前列腺肥大的原因是什么

  前列腺增生是男科比較常見的疾病,危害中老年人的身體健康,且會造成患者的排尿困擾。有了前列腺增生的男性都很想知道導致前列腺增生的原因是什么。下面由學習啦小編為大家介紹導致前列腺肥大的原因,希望能幫到你。

  前列腺增生的原因

  一、不注意飲食,喜歡吃辛辣食物、油膩食物、吸煙、喝酒的人更容易患前列腺肥大,因為辛辣食品和酒類對前列腺及尿道有刺激作用,可引起不適或血管擴張致使前列腺出現(xiàn)充血、水腫等癥狀,從而會減低前列腺的抵抗力。還有研究顯示營養(yǎng)過于豐富導致的肥胖與前列腺肥大相關,過多食用脂肪類、肉類、奶制品類等營養(yǎng)豐富的食物會增加患前列腺肥大的幾率。所以日常飲食中藥多吃水果蔬菜。另外可以補充維生素D。以減小患前列腺肥大的幾率。

  二、沒有良好的排便習慣,有的人習慣憋大小便,這是一種很不好的習慣,經(jīng)常憋尿會使尿液的毒素沉積,會直接傷害前列腺,導致相關前列腺疾病。由于前列腺靠近肛門直腸部位,而經(jīng)常憋大便或者便秘的話,會導致直腸內(nèi)糞便過多,從而會壓迫前列腺,致使其重血,也會增加患前列腺肥大的幾率。

  三、缺乏鍛煉,經(jīng)常久坐,缺乏鍛煉的人容易動脈硬化,從而也會使前列腺局部血液循環(huán)受阻,久坐則會使上半身的重量很大一部分壓迫在前列腺上,致使血液循環(huán)不暢,從而不利于前列腺液排泄,會增加患前列腺肥大的幾率。兩者是有聯(lián)系的,多鍛煉就減少了坐的時間。

  四、男性經(jīng)常的吸煙喝酒,吃辛辣食物,這些不良的生活習慣,會使前列腺受到傷害,導致前列腺肥大等疾病的發(fā)生。

  五、性生活放縱,性生活過度會導致性器官充血,前列腺也會因為持久充血而增大,過度的持續(xù)充血會加大患前列腺肥大的風險。而且不潔性生活會引發(fā)性器官感染,從而降低抵抗力。除此之外,還要注意前列腺部位的清潔,因為陰囊和包皮部位容易藏污納垢,不潔細菌可能乘機而入,從而導致前列腺疾病。

  前列腺肥大會造成的危害

  一、呼吸系統(tǒng)

  前列腺肥大表現(xiàn)為呼吸困難,咳出泡沫樣痰。

  二、免疫系統(tǒng)

  功能低下,使機體抵抗力降低,容易發(fā)生感染及腫瘤。

  三、神經(jīng)系統(tǒng)

  由于代謝產(chǎn)物的毒性作用,前列腺肥大病人可出現(xiàn)肢體感覺異常、肌力減退、煩躁不安、失眠或嗜睡。

  四、血液系統(tǒng)

  腎臟不僅具有生成尿液和保持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的功能,而且可以分泌一些生物活性物質(zhì),如促紅細胞生成素、腎素、羥化的維生素D3和前列腺素等。

  五、消化系統(tǒng)

  可能出現(xiàn)消化道出血、口臭、呼出的氣體有氨水昧、惡心、嘔吐及間斷腹瀉。

  六、骨骼系統(tǒng)

  由于體內(nèi)羥化維生素D1減少,影響了骨質(zhì)代謝,前列腺肥大病人可出現(xiàn)全身骨痛、畸形或骨折。

  七、皮膚表現(xiàn)

  由于腎臟排泄機能下降,從皮膚汗腺排出的尿素增多,前列腺肥大病人可出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,皮膚表面出現(xiàn)白色結(jié)晶尿素霜。

  八、發(fā)生尿毒癥

  尿毒癥表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的病變。由于腎臟的調(diào)節(jié)機能減退,大量代謝產(chǎn)物不虢排出,可出現(xiàn)水和電解質(zhì)代謝紊亂、酸中毒及毒物蓄積,可引起中毒癥狀,最終導致死亡。

  前列腺肥大的治療

  前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,而且也不都呈進行性發(fā)展。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展,所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術。

  1.觀察等待

  對癥狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療。

  2.藥物治療

  (1)5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

  (2)α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。

  (3)抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結(jié)合和核攝取,或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結(jié)合??剐奂に厮幨褂靡欢螘r間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復發(fā),且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降,甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。

  (4)其他包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。

  綜上所述,進行藥物治療前對病情應有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪,定期行尿流動力學檢查,以免延誤手術時機。

  3.手術治療

  手術仍為前列腺增生的重要治療方法。

  手術適應證為:①有下尿路梗阻癥狀,尿流動力學檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上;②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。

  4.微創(chuàng)治療

  (1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術

  主要是電極金屬材料學創(chuàng)新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉(zhuǎn)化快,可產(chǎn)生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產(chǎn)生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增加:60g以上的腺體可施行。②術野清晰:由于止血效果顯著,沖洗液清晰,便于手術。③手術時間減少:由于減少了止血步驟,故手術切除加快,縮短了手術時間。④并發(fā)癥減少:不易產(chǎn)生水中毒(凝固層厚),清晰術野減少了誤傷,不易產(chǎn)生括約肌及包膜損傷。⑤術后恢復快:沖洗時間縮短。

  (2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術

  是使用等離子雙極電切系統(tǒng),并以與單極TURP相似的手術方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術。

  (3)冷凍治療

  系使前列腺經(jīng)深低溫冷凍后組織壞死腐脫,達到冷凍前列腺切除的目的??山?jīng)尿道進行,操作簡單,適用于年齡大,不能耐受其他手術的患者。據(jù)文獻報道,大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善,殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性,冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除,以清除冷凍后的殘留增生組織,可明顯減少出血。

  (4)微波治療

  系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經(jīng)尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的并發(fā)癥。

  (5)激光治療

  利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經(jīng)尿道腔內(nèi)操作。有表面照射,有插入熱療,也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體,從膀胱將組織粉碎吸出,遠期療效和價格性能比有待觀察。

  (6)射頻消融

  利用射頻波產(chǎn)生局部熱效應使前列腺組織發(fā)生凝固性壞死。


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