脾大的發(fā)病原因及其治療方法
脾大是怎么回事?脾大在臨床上也是經(jīng)??梢砸姷降模绻麊?ldquo;脾大是怎么回事”,相信很多人都答不出來,那脾大是怎么回事呢?臨床上脾腫大主要分為淤血性脾腫大、感染性脾大、增生性脾大等等,形成脾腫大的原因除少數(shù)是生理性的以外,多數(shù)都是由疾病造成的,且脾臟本身的疾病較少見。
脾大的發(fā)病原因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:見于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染:見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。
(2)血液?。阂娪诟鞣N類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病、脾功能亢進(jìn)癥。
(3)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細(xì)胞增生癥:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質(zhì)沉積癥:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見,轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。
脾大的預(yù)防要注意哪些?
隨著人們生活水平的不斷提高,人們體質(zhì)上的差異越來越明顯,脾大就是一個(gè)很重要的病理體征。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,偶也能摸到脾臟的邊緣,但相當(dāng)柔軟,并無壓痛,與病理性脾腫大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)。那么脾大的預(yù)防要注意哪些呢?下面詳細(xì)介紹。
由于引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時(shí),應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征,積極尋找原發(fā)病,治療上無疑應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大,伴有一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞呈增生表現(xiàn),則可稱之為脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)。當(dāng)脾功能顯著亢進(jìn),而治療其原發(fā)病療效又不明顯,且原發(fā)病允許時(shí),可行脾切除術(shù)。但應(yīng)從嚴(yán)掌握脾切除的適應(yīng)證:脾大顯著,有壓迫癥狀;嚴(yán)重溶血性貧血;粒細(xì)胞嚴(yán)重降低且常發(fā)生感染;血小板顯著減少,或伴有出血表現(xiàn)。當(dāng)脾臟切除后,血小板、粒細(xì)胞及紅細(xì)胞可恢復(fù)或接近正常。
脾大的預(yù)防要注意的如下:
第一,攝入足夠營養(yǎng)
足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維的攝入。炒菜宜清淡,少放油,少食油膩和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
第二,合理的飲食結(jié)構(gòu)
要多食蔬菜、水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者會(huì)合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對(duì)肝病是不利的。
第三,恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?/p>
肝病時(shí)消化功能減弱,食之過飽常導(dǎo)致消化不良,也加重肝臟負(fù)擔(dān)。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對(duì)肝臟、對(duì)胃腸功能都不利。
以上就是脾大的預(yù)防要注意的一些事情,在平時(shí)生活中我們要注意鍛煉身體,保證健康的體魄,同時(shí)也要保持愉悅的心情??梢酝ㄟ^跑步,爬山,聽歌等方式鍛煉及放松身體。只有健康的生活方式才能保證健康的身體。
脾大的治療方法有哪些?
脾臟增大是一個(gè)重要的病理特征,通常情況僅用手去觸摸腹部是碰不到的,如果在仰臥、右側(cè)臥是能夠觸摸到脾臟便可認(rèn)為是脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現(xiàn)。脾大的原因可為兩類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。當(dāng)然脾大的治療方法屬手術(shù)治療最為有效。
由于引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時(shí),應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征,積極尋找原發(fā)病,治療上無疑應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大,伴有一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞呈增生表現(xiàn),則可稱之為脾功能亢進(jìn)。
當(dāng)脾功能顯著亢進(jìn),而治療其原發(fā)病療效又不明顯,且原發(fā)病允許時(shí),脾大的治療方法如下:
1、切脾手術(shù)的適應(yīng)癥
但應(yīng)從嚴(yán)掌握脾切除的適應(yīng)證:脾大顯著,有壓迫癥狀;嚴(yán)重溶血性貧血;粒細(xì)胞嚴(yán)重降低且常發(fā)生感染,血小板顯著 減少,或伴有出血表現(xiàn)。當(dāng)脾臟切除后,血小板、粒細(xì)胞及紅細(xì)胞可恢復(fù)或接近正常。
2、切脾手術(shù)的并發(fā)癥
由于脾切除后可發(fā)生下列并發(fā)癥:血栓形成;易發(fā)生血原性感染(脾臟是保護(hù)性血液過濾器官),繼發(fā)性血小板增多癥。因此,遇老年或長期臥床及幼年患者發(fā)生脾亢時(shí),是否行脾切除術(shù),應(yīng)慎重選擇。
溫馨提示:通過以上的介紹,相信大家對(duì)脾大的治療方法有了深入的了解。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視,但有些患者,擔(dān)憂發(fā)病而減少活動(dòng),反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。在不引起病癥的情況下,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。慢性膽囊炎伴反復(fù)多次嚴(yán)重急性感染者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。慢性膽囊炎伴反復(fù)多次嚴(yán)重急性感染者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
患者對(duì)于脾大的診斷也不要過于盲目,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史,體格檢查可以對(duì)脾大的原因做出初步診斷,然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查,最后對(duì)脾大的原因做出診斷。