血白細(xì)胞高的原因
血白細(xì)胞高的原因
白細(xì)胞一般有活躍的移動(dòng)能力，它們可以從血管內(nèi)遷移到血管外，或從血管外組織遷移到血管內(nèi)。如果出現(xiàn)血白細(xì)胞高的情況那就要注意了。下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家血白細(xì)胞高的原因吧!
血白細(xì)胞高的原因
1、 感染 細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)、螺旋體。
2、 應(yīng)激 嘔吐、創(chuàng)傷、情緒、環(huán)境、溫度。
3、 藥物 糖皮質(zhì)激素(地塞米松)、升白藥
4、 組織損傷 皰疹性咽峽炎、皰疹性齦口炎、手足口病
5、 血液系統(tǒng)疾病 白血病
6、 腫瘤性疾病
7、 過(guò)敏性疾病 急性蕁麻疹
8、 結(jié)締組織性疾病 川崎病、JIA
9、 食物因素
10、 物理因素
11、 化學(xué)因素
12、 生理性 新生兒、孕婦、運(yùn)動(dòng)、飽餐
13、 脾切除術(shù)后
14、 血液濃縮 脫水時(shí)
15、 實(shí)驗(yàn)室誤差
血常規(guī)簡(jiǎn)介
血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)4項(xiàng)。
a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒170-200g/L。*增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血*
b.紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為400-550萬(wàn)/μL，女性為350～500萬(wàn)/μL，新生兒為600～700萬(wàn)/μL;*增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血*
c.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個(gè)月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。*升高：各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病.降低：白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線(xiàn),藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.*白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線(xiàn)所致及某些血液病等。*
d.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC，以比值計(jì))：白細(xì)胞分為5類(lèi)。
一是中性粒細(xì)胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;*增高：細(xì)菌感染,炎癥;降低：病毒性感染*
二是淋巴細(xì)胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多;*增高：百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;降低：免疫缺陷*
三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005～0.05，增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病;*
增高：慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0～0.01，臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞，正常為0.03～0.08，增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。*增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.*
e.血小板(PLT):正常情況：(100-300)%*
升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.
降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn).*
f.紅細(xì)胞沉降率：westergren法男性0-15mm/h，女性0-20mm/h;iahinhkob法男性0-8mm/h，女性0-12mm/h。*
增快：急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.
減慢：紅細(xì)胞增多癥,脫水.g.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):正常情況：(00.5-1.5)%*增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*
白細(xì)胞的生理功能
白細(xì)胞的主要功能是防衛(wèi)作用。不同種類(lèi)的白細(xì)胞以不同的方式參與機(jī)體的防御反應(yīng)。
(1)中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞在血管內(nèi)停留的時(shí)間平均只有6～8小時(shí)，它們很快穿過(guò)血管壁進(jìn)入組織發(fā)揮作用，而且進(jìn)入組織后就不再返回血液中來(lái)。在血管內(nèi)的中性粒細(xì)胞，約有一半隨血流循環(huán)，通常作白細(xì)胞計(jì)數(shù)只反映了這部分中性粒細(xì)胞的情況;另一半則附著在小血管壁上。同時(shí)，在骨髓中尚貯備了約2.5 x 10比個(gè)成熟中性粒細(xì)胞，在機(jī)體需要時(shí)可立即動(dòng)員這部分粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)血流。
中性粒細(xì)胞在血液的非特異性免疫中起著十分重要的作用，它處于機(jī)體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細(xì)菌入侵的第一線(xiàn)，具有很強(qiáng)的吞噬活性，可吞噬細(xì)菌、衰老的紅細(xì)胞、抗原一抗體復(fù)合物和壞死的細(xì)胞等。中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌和組織碎片徹底分解。當(dāng)中性粒細(xì)胞吞噬數(shù)十個(gè)細(xì)菌后，自身發(fā)生解體，所釋出的各種溶酶體酶類(lèi)能溶解周?chē)M織而形成膿液。
(2)嗜堿粒細(xì)胞
嗜堿粒細(xì)胞的胞質(zhì)中存在堿性染色很深的大顆粒，顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子A和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種生物活性物質(zhì)。肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管通暢，使吞噬細(xì)胞能夠順利達(dá)到抗原入侵部位發(fā)揮作用。此外，肝素還可作為脂酶的輔基而增強(qiáng)脂酶的作用，加快脂肪分解為游離脂肪酸的過(guò)程。
嗜堿粒細(xì)胞釋放的組胺和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)參與某些異物(如花粉)引起的過(guò)敏反應(yīng)。而同時(shí)釋放的嗜酸粒細(xì)胞趨化因子A可把嗜酸粒細(xì)胞吸引過(guò)來(lái)，聚集于局部以限制嗜堿粒細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。
(3)嗜酸粒細(xì)胞
血液中嗜酸粒細(xì)胞的數(shù)目具有明顯的晝夜周期性波動(dòng)，清晨的細(xì)胞數(shù)減少，午夜時(shí)細(xì)胞數(shù)目增多。這種細(xì)胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動(dòng)密切相關(guān)的。當(dāng)血液中糖皮質(zhì)激素濃度增高時(shí)，嗜酸粒細(xì)胞數(shù)減少;而當(dāng)糖皮質(zhì)激素濃度降低時(shí)，細(xì)胞數(shù)增加。嗜酸粒細(xì)胞具有較弱的吞噬功能，但一般認(rèn)為其在抗細(xì)菌感染防御中不起主要作用。嗜酸粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是：①限制嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)中的作用;②參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)。在有寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏反應(yīng)等情況下，常伴有嗜酸粒細(xì)胞增多。
(4)單核細(xì)胞
單核細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血流時(shí)仍然是尚未成熟的細(xì)胞，其在血液中停留2～3天后遷移到周?chē)M織中，細(xì)胞體積繼續(xù)增大，直徑可達(dá)60一80μm，細(xì)胞內(nèi)所含的溶酶體顆粒和線(xiàn)粒體的數(shù)目也增多，成為成熟的巨噬細(xì)胞。與其他血細(xì)胞比較，單核細(xì)胞內(nèi)含有更多的非特異性脂酶，可以消化某些細(xì)菌(如結(jié)核桿菌)的脂膜，并且具有更強(qiáng)的吞噬能力，可吞噬更多、更大的細(xì)菌和顆粒。激活了的單核一巨噬細(xì)胞能生成并釋放多種細(xì)胞毒因子，如干擾素、腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素等，參與對(duì)其他細(xì)胞生長(zhǎng)的調(diào)控。單核一巨噬細(xì)胞還在特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)和調(diào)控中起關(guān)鍵作用。
(5)淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞是免疫細(xì)胞中的一大類(lèi)，主要參與機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。根據(jù)細(xì)胞成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程和功能的不同，淋巴細(xì)胞分成T細(xì)胞和B細(xì)胞兩類(lèi)。在功能上T細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，B細(xì)胞則主要與體液免疫有關(guān)。
此外，血液中還有一類(lèi)淋巴細(xì)胞，它們的細(xì)胞表面標(biāo)志顯示，它們既不歸屬于B細(xì)胞，也不歸屬于T細(xì)胞.因此稱(chēng)之為裸細(xì)胞(null cell)，約占血液中淋巴細(xì)胞總數(shù)的5%一10%。目前受關(guān)注的裸細(xì)胞有殺傷細(xì)胞(killer cell.K細(xì)胞)和自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell，NK細(xì)胞)、K細(xì)胞的殺傷作用是抗原依賴(lài)性的.但其抗原是非特異的。而NK細(xì)胞的殺傷作用不依賴(lài)于抗原和抗體的存在.其對(duì)殺傷腫瘤細(xì)胞有重要作用。干擾素能活化NK細(xì)胞，而白細(xì)胞介素一2能刺激NK細(xì)胞的增殖，因而增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷作用。
白細(xì)胞的種類(lèi)
血液中的白細(xì)胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。
白細(xì)胞是無(wú)色有核的血細(xì)胞，在血液中一般呈球形，根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無(wú)顆粒兩大類(lèi)。
顆粒白細(xì)胞
顆粒白細(xì)胞(粒細(xì)胞)中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。
中性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬活動(dòng)的能力，是機(jī)體對(duì)抗入侵病菌，特別是急性化膿性細(xì)菌的最重要的防衛(wèi)系統(tǒng)。當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)顯著減少時(shí)，機(jī)體發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增高。嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過(guò)氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細(xì)胞具有趨化性，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，減輕其對(duì)機(jī)體的損害，并能對(duì)抗組織胺等致炎因子的作用。嗜堿性粒細(xì)胞中有嗜堿性顆粒，內(nèi)含組織胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質(zhì)，在抗原-抗體反應(yīng)時(shí)釋放出來(lái)。
在人體的正常糞便中偶爾能見(jiàn)到少許白細(xì)胞，所以糞便檢查中白細(xì)胞的多少可以作為腸道是否有炎癥的一種依據(jù)。
無(wú)顆粒白細(xì)胞
白細(xì)胞吞噬細(xì)菌
無(wú)顆粒白細(xì)胞無(wú)細(xì)胞質(zhì)顆粒，但有圓形細(xì)胞核，包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。
單核細(xì)胞是血液中最大的血細(xì)胞。目前認(rèn)為它是巨噬細(xì)胞的前身，具有明顯的變形運(yùn)動(dòng)，能吞噬、清除受傷、衰老的細(xì)胞及其碎片。單核細(xì)胞還參與免疫反應(yīng)，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。單核細(xì)胞也是對(duì)付細(xì)胞內(nèi)致病細(xì)菌和寄生蟲(chóng)的主要細(xì)胞防衛(wèi)系統(tǒng)，還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。淋巴細(xì)胞則為具有特異性免疫功能的細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫反應(yīng)而B(niǎo)淋巴細(xì)胞參與體液免疫反應(yīng)。
成年人白細(xì)胞數(shù)為(5~9)×10^9/L，其中中性粒細(xì)胞占0.50～0.70，嗜酸性粒細(xì)胞占0.005～0.05，嗜堿性粒細(xì)胞占0.005～0.01，單核細(xì)胞占0.03～0.08，淋巴細(xì)胞占0.20～0.40。幼兒血液中白細(xì)胞數(shù)高于成年人。不同生理狀態(tài)(如妊娠期)會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)量的變化。有炎癥時(shí)，血中的白細(xì)胞數(shù)明顯增加。各類(lèi)白細(xì)胞的防御保護(hù)作用各不相同。
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