昏迷的原因是什么
昏迷是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),時常有生命體征的急劇變化。不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失。那么,昏迷的原因是什么?昏迷如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
昏迷的原因是什么
顱內(nèi)病變(20%):
常見為出血、血管梗塞、炎癥、外傷與腫瘤等。
1.腦出血性疾病:常見于腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血。但自CT應(yīng)用以來少量的腦出血包括基底節(jié)區(qū)出血、橋腦出血很少引起昏迷。
2.腦梗死如腦栓塞、腦血栓形成等也可引起昏迷。
3.炎癥:如各種腦炎、腦膿腫、腦膜炎等。
4.外傷:如腦震蕩、腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等。
5.其他 如癲癇、中毒性腦病等。
急性感染性疾病(25%):
見于全身重度感染,包括各種細(xì)茵、病毒、螺旋體、寄生蟲等。常見于敗血癥、肺炎、猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒以及泌尿道感染。
內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病(15%):
如尿毒癥、肝病、甲狀腺危象、糖尿病、高滲性糖尿病、低血糖以及慢性腎上腺功能減退癥等所引起的昏迷。
中毒(10%):
外源性中毒包括工業(yè)毒物中毒、農(nóng)藥類中毒、藥物類中毒、植物類中毒、動物類中毒等。
心血管疾病(15%):
心血管疾病如心律失常、心肌梗死、肺性腦病和高血壓性腦病等。
水、電解質(zhì)平衡紊亂(5%):
水、電解質(zhì)平衡紊亂如慢性充血性心力衰竭、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等引起的稀釋性低鈾血癥等。
昏迷預(yù)防
(1)飲食護(hù)理,應(yīng)給予病人高熱量,容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼,鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等,另外,也可將牛奶,雞蛋,淀粉,菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人,每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次,鼻飼時,應(yīng)加強病人所用餐具的清洗,消毒。
(2)保持呼吸道通暢,防止感冒,長期昏迷的病人機體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼,感冒,病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
(3)預(yù)防褥瘡,昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時翻身,一般每2~3小時翻身一次,另外,還要及時更換潮濕的床單,被褥和衣服,現(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右側(cè);第三步將病人頭,頸,軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部,頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適。
(4)預(yù)防燙傷,長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時手,腳越發(fā)冰涼,家人在給病人使用熱水帶等取暖時,一定要注意溫度不可過高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷。
(5)防止便秘,長期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部,3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時可用開塞露幫助排便。
(6)防止泌尿系感染,病人如能自行排尿,要及時更換尿濕的衣服,床單,被褥,如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時要注意無菌操作,導(dǎo)尿管要定期更換,幫助病人翻身時,不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止墜床,躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時使用保護(hù)帶,防止病人墜床,摔傷。
(8)預(yù)防結(jié)膜,角膜炎,對眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié),角膜炎的發(fā)生。
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