腎積水的原因有哪些

　　腎積水是一種非常嚴重的腎臟疾病，那么，腎積水的原因有哪些?腎積水的治療方法是什么？下面就由學習啦小編告訴大家腎結(jié)水的原因吧!

　　腎積水的原因有哪些

　　(一)下尿路的各種疾病造成的梗阻

　　如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

　　(二)后天獲得性梗阻

　?、傺装Y后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。

　?、诎螂纵斈蚬芑亓髟斐奢斈蚬芘で又斈蚬苤車w維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。

　　③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。

　?、墚愇荒I臟(游走腎)。

　?、萁Y(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。

　　(三)外來病因造成的梗阻

　　外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。

　　(四)先天性的梗阻病因有

　?、俟?jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴張與積水。

　　②內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm，產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。

　?、圯斈蚬芘で?、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。

　?、墚愇谎軌浩燃s1/3，為異位的腎門血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。

　?、葺斈蚬芨呶婚_口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張，導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。

　?、尴忍煨暂斈蚬墚愇弧⒛夷[、雙輸尿管等。

　　腎積水的治療方法

　　腎積水的治療方法一般可包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法，針對不同的癥狀做具體的判斷。

　　1、保守治療

　　一般針對腎積水較輕，病情進展緩慢的患者會采用保守治療的方法，腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況?？勺孕薪獬墓Ｗ瑁缭袐D生理性腎積水。手術(shù)治療手術(shù)指征：腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療。

　　2、手術(shù)治療

　　對于比較嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。腎積水致患側(cè)腎功能極差，對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進一步處理梗阻。雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。