子宮內(nèi)膜增厚的原因

子宮內(nèi)膜增厚的原因

　　子宮內(nèi)膜增厚，又稱子宮內(nèi)膜增生癥，多見(jiàn)于月經(jīng)不規(guī)則的青春期或更年期婦女，主要表現(xiàn)癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過(guò)多。

　　一般引起女性子宮內(nèi)膜增厚的原因是：

　　一、肥胖女性過(guò)于肥胖，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用往往會(huì)轉(zhuǎn)化為雌酮，而且脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，隨著血漿中雌酮水平越高，從而就會(huì)造成持續(xù)性雌激素的影響，最終引起女性子宮內(nèi)膜增厚。

　　二、內(nèi)分泌功能性腫瘤內(nèi)分泌功能性腫瘤是一種比較罕見(jiàn)的腫瘤，內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

　　三、子宮內(nèi)膜單純?cè)錾∽兊淖訉m稍大，內(nèi)膜明顯增厚，有時(shí)呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內(nèi)膜的功能層與基底層，由于間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。

　　四、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生復(fù)雜增生的病因與單純?cè)錾笾孪嗨?，但由于病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。一般此疾病引起女性子宮內(nèi)膜增厚的原因與單純?cè)錾煌氖?，病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。

　　五、子宮內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。

　　六、子宮內(nèi)膜增厚的原因并不是唯一的，病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時(shí)可見(jiàn)擴(kuò)張的腺體形成的囊隙。

　　七、肥胖：在肥胖的女性朋友當(dāng)中，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用，而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而，造成持續(xù)性雌激素的影響。子宮內(nèi)膜增厚的原因有很多，一般是因?yàn)槟撤N刺激而導(dǎo)致的。

　　由于每個(gè)人的生活環(huán)境、體質(zhì)不同，子宮內(nèi)膜增厚的原因也各不相同，子宮內(nèi)膜增厚的原因包括內(nèi)膜的增生、分泌、脫落和修補(bǔ)各階段。多發(fā)于更年期或者青春期，表現(xiàn)為功能性子宮出血等癥狀。 子宮內(nèi)膜單純?cè)錾翰∽兊淖訉m稍大，內(nèi)膜明顯增厚，有時(shí)呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內(nèi)膜的功能層與基底層，由于間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。腺上皮細(xì)胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。 內(nèi)分泌功能性腫瘤：內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見(jiàn)的腫瘤，內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%.垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。 肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。 子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生：復(fù)雜增生的病因與單純?cè)錾笾孪嗨?，但由于病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生，從而影響預(yù)后。病變的子宮內(nèi)膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉狀。與單純?cè)錾煌氖?，病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少，?；煊姓?、萎縮或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。

　癥狀和治療方法

　　癥狀：

　　子宮內(nèi)膜增厚癥狀首先是子宮出血，這類出血是不規(guī)則的，在非經(jīng)期或者是絕經(jīng)之后也有可能出血，不過(guò)很多患者都認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)，但是出血量比較少。

　　在初期的時(shí)候會(huì)有分泌物增多的現(xiàn)象，之后有血性白帶出現(xiàn)，或者是陰道有液體排出，引起發(fā)燒、腹痛的情況，這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞也會(huì)增多，而這類白細(xì)胞恰恰是精子殺手，導(dǎo)致患者懷孕機(jī)率降低。

　　由于周圍組織腫脹會(huì)影響到性生活的快感，性交時(shí)候有疼痛感，尤其是在月經(jīng)來(lái)臨之前對(duì)性生活的感覺(jué)非常麻木。

　　月經(jīng)的前后患者在大便的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到肛門墜脹。

　　尿頻、尿痛的患者，很有可能是旁觀受到了擠壓，有的時(shí)候尿液中還會(huì)有血液。

　　貧血、發(fā)熱、消瘦等全身衰竭的現(xiàn)象也會(huì)發(fā)生。

　　性交疼痛：這是很明顯的一種癥狀，當(dāng)女性出現(xiàn)內(nèi)膜增生后，在性交的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，而且在經(jīng)期來(lái)臨之前，這種疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。

　　痛經(jīng)也是子宮膜增厚一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，多為繼發(fā)性。再就是會(huì)導(dǎo)致性交疼痛，主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增厚也會(huì)使得周圍組織腫脹，從而影響到性生活，出現(xiàn)性交疼痛。對(duì)于這些癥狀，具有活血化瘀、消腫功效的婦炎丸能夠很好的解決。

　　那么，子宮內(nèi)膜增厚的治療方法又有哪些呢?

　　子宮內(nèi)膜增厚的治療方法

　　于子宮內(nèi)膜增厚的年輕患者：多為不排卵性功血，應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫，確診為單相不排卵者，可采用促排卵治療。

　　對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期的子宮內(nèi)膜增厚患者：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng)，則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療，共3 個(gè)周期后隨診觀察。

　　對(duì)于處在生殖期的子宮內(nèi)膜增厚患者：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應(yīng)行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。

　　對(duì)于絕經(jīng)后期的子宮內(nèi)膜增厚患者：應(yīng)詢問(wèn)是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。