造成溶血的原因有哪些
造成溶血的原因有哪些
溶血就是紅細(xì)胞破裂,使血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)逸出的現(xiàn)象。那么,造成溶血的原因有哪些?溶血的緩解方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
造成溶血的原因有哪些
一。血管外溶血:異常紅細(xì)胞能被脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞識別并將其破壞。
1.紅細(xì)胞表面化學(xué)性質(zhì)改變?nèi)缱陨砻庖咝匀苎募t細(xì)胞表面有抗體IgG,巨噬細(xì)胞能夠識別并將這種細(xì)胞吞噬。
2.球形紅細(xì)胞因其面積與體積的比例顯著縮小,導(dǎo)致變形性能減低,當(dāng)其通過脾竇微循環(huán)時,就不易或不能通過直徑比它小很多的脾竇微循環(huán),而被阻留在脾臟內(nèi),被巨噬細(xì)胞吞噬破壞。
3.UHb病、G6PD缺乏癥,在氧化劑作用下,紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白發(fā)生沉淀,形成變性珠蛋白小體,使紅細(xì)胞變得僵硬,變形能力很差,結(jié)果被阻留在脾臟而被巨噬細(xì)胞破壞。同樣,肝臟也可清除改變顯著的異常紅細(xì)胞。大量血管外溶血時,肝臟不能及時將膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合,使血液中的間接膽紅素含量升高,出現(xiàn)黃疸。
二、血管內(nèi)溶血:某些化學(xué)物質(zhì)如藥物、細(xì)菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或輸血反應(yīng),或某些疾病等原因,使紅細(xì)胞某結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,致使其在血管內(nèi)發(fā)生溶血反應(yīng)。
溶血的緩解方法
預(yù)防主要在于加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格查對制度,加強(qiáng)采血、保存等管理,若發(fā)現(xiàn)血液有溶血及顏色改變應(yīng)廢棄不用。此外,隨著移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何輸血的問題,為預(yù)防該類病人的溶血反應(yīng),應(yīng)掌握輸入紅細(xì)胞應(yīng)與供受雙方血漿相容,輸入血漿應(yīng)與供受雙方的紅細(xì)胞相容兩大原則。如受者為A型,供者為O型時,輸入紅細(xì)胞應(yīng)選擇AB型。