導(dǎo)致身體低血糖的病因

　　低血糖一點(diǎn)都不少見(jiàn)，現(xiàn)代人經(jīng)常都會(huì)出現(xiàn)頭暈等情況，但是吃上一顆糖果就好了，這就是低血糖癥狀?，F(xiàn)在就由小編和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)造成低血糖的病因和治療方法吧。

　　低血糖的病因有10種。

　　(1)胰島素用量過(guò)多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。

　　(2)由于開(kāi)會(huì)、外出參觀、長(zhǎng)期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。

　　(3)活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。

　　(4)進(jìn)食量減少，沒(méi)及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。

　　(5)注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1～2倍)且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。

　　(6)在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食或加餐。

　　(7)情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。

　　(8)出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進(jìn)食量減少。

　　(9)PZI用量過(guò)多。

　　(10)加劇低血糖的藥物。

　　低血糖治療方法有五種，分別為：一般治療、低血糖食療、物理治療、靜脈推注、手術(shù)治療。

　　一般治療

　　通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人，尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作。當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí)，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。

　　低血糖食療

　　1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

　　2、如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚(yú)蝦、貝類(lèi)、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

　　3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力，可常食用。

　　4、伴有食少納差者，宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

　　物理治療

　　目前國(guó)內(nèi)唯一具有雙向調(diào)節(jié)作用的物理治療儀器是由康納公司生產(chǎn)的藍(lán)環(huán)糖尿病治療儀，它代表了當(dāng)代物理治療糖尿病的較高水平。

　　靜脈推注

　　當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí)，應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml，繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。開(kāi)始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，以后要反復(fù)多次測(cè)血糖，調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平。對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童，開(kāi)始治療用10%葡萄糖，以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴，根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速，保持血糖水平正常。一般而言，兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴，因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變，在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌。

　　手術(shù)治療

　　非胰島素分泌間質(zhì)瘤對(duì)手術(shù)切除療效好。病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時(shí)，可長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)癥狀性低血糖(有時(shí)數(shù)年)。當(dāng)腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長(zhǎng)大至一定體積時(shí)，出現(xiàn)低血糖癥，這時(shí)可能需要胃造口術(shù)，需24小時(shí)不斷給予大量碳水化合物。

　　對(duì)口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴(yán)重低血糖癥，可采用胰高血糖素治療。對(duì)急癥治療很有效。胰高血糖素是粉劑，須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u，皮下，肌肉或靜脈注射;兒童為0。025~0。1mg/kg(最大劑量1mg)。若胰高血糖有效，低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解。若病人對(duì)1u胰高血糖素在25分鐘內(nèi)無(wú)反應(yīng)，再一次注射不可能有效，不主張第二次注射。主要副作用是惡心，嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲(chǔ)存量，胰高血糖素對(duì)饑餓或長(zhǎng)期低血糖病人幾乎沒(méi)有療效。

　　胰島素分泌胰島細(xì)胞瘤需要手術(shù)治療。最多見(jiàn)單個(gè)胰島素瘤，切除可治愈，但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發(fā)性)，常需再次手術(shù)或胰腺部分切除。術(shù)前，二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide，是生長(zhǎng)抑素長(zhǎng)效八肽類(lèi)似物)可用于抑制胰島素分泌。有胰島素分泌的胰島細(xì)胞癌病人一般預(yù)后差。

　　由于攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，治療方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。發(fā)生在胃腸道術(shù)后或特發(fā)性飲食性低血糖需要多次，少量高蛋白，低碳水化合物飲食。