引起眩暈的原因

　　什么是眩暈?

　　眩暈(vertigo)或前庭系統(tǒng)性眩暈是人體對(duì)空間關(guān)系的定向或平衡感覺(jué)障礙，是一種自身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)。發(fā)作時(shí)多數(shù)患者感覺(jué)周?chē)挛镌谛D(zhuǎn)，少數(shù)患者出現(xiàn)視物擺動(dòng)或搖晃(他動(dòng)感眩暈);也可有自身在一定平面上轉(zhuǎn)動(dòng)、傾倒、沉浮或搖晃(自動(dòng)感眩暈)。臨床上可分為前庭系統(tǒng)性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統(tǒng)性眩暈(頭昏)，病因較復(fù)雜。

　　眩暈癥可分為2大類(lèi)：外周性眩暈和中樞性眩暈。

　　外周性眩暈是指前庭迷路病變引起的損害，前庭核以下的病變;而包括前庭核以上的前庭系統(tǒng)病變引起的眩暈界定為中樞性眩暈。外周性眩暈包括：梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等。一些前庭系統(tǒng)疾病可同時(shí)累及前庭外周和前庭中樞。例如巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤、小腦前下動(dòng)脈梗塞、頭部外傷和酒精中毒所致征候群。另一些疾病可能影響腦干內(nèi)前庭神經(jīng)根(多發(fā)性硬化癥的局部脫隋鞘，與前庭神經(jīng)元炎相似)，是前庭中樞系統(tǒng)和前庭外周系統(tǒng)癥狀轉(zhuǎn)換的區(qū)域。多數(shù)中樞性眩暈綜合癥有特定部位但無(wú)特殊病因。例如病因有可能是血管性、自身免疫性、炎癥、腫瘤、中毒或創(chuàng)傷等。

　　容易引起眩暈的常見(jiàn)的疾病有：

　　1.高血壓病：高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響，使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然大幅下降，發(fā)生眩暈。

　　2.低血壓癥：低血壓眩暈也是非常多見(jiàn)的，特別是年輕人，容易反復(fù)發(fā)作。姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見(jiàn)于中老年人，在起立或起床時(shí)突然眩暈，旋即消失，再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺(jué)眩暈。

　　3.動(dòng)脈硬化癥：動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈，就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑。

　　4.腦瘤：發(fā)生在中樞前庭系的小腦、腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高，另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙，使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈。

　　5.腦血栓：輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后，其遠(yuǎn)端部分仍可通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié)，使血管阻力減低，并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量，暫時(shí)不使腦血栓形成。但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈。一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等癥狀。

　　6.貧血：貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈，惡性貧血眩暈尤為明顯，患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化。因此，患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失，眩暈加重。

　　7.甲狀腺功能減退：本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈。此外，新陳代謝較低，血中乳酸聚集波及內(nèi)耳，也可引起眩暈。

　　8.運(yùn)動(dòng)不足：有些人平時(shí)缺乏鍛煉、心肺功能較弱，如果突然劇烈運(yùn)動(dòng)，可出現(xiàn)頭暈。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過(guò)多，血糖濃度降低，或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈。

　　9 .內(nèi)耳疾病：耳源性眩暈常見(jiàn)者有美尼爾氏綜合征，迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。

　　10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng)。