腰椎間盤突出的原因

　　腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，也是一種常見的骨科類疾病，引起腰椎間盤突出的原因數(shù)不勝數(shù)，然而不同的人患腰椎間盤突出的原因也是不同，如今患上腰椎間盤突出的人也越來越多，這是因?yàn)樵蚰?

　 腰椎間盤突出的原因分為：內(nèi)因和外因

　　一、內(nèi)因腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥發(fā)病的內(nèi)在因素。在正常情況下，腰椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部進(jìn)行屈曲、后伸等活動，更易使椎間盤受到較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤。從而使椎間盤產(chǎn)生一系列的退行性變，導(dǎo)致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環(huán)變脆等，隨著年齡的增長，退行性變的程度增加。

　　二、外因在上述腰椎間盤退行性改變存在的情況下。某種可以導(dǎo)致椎間盤所承受的壓力突然升高的因素，就可能使退變的髓核穿過已不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。這些誘發(fā)因素如下：

　　1、突然的負(fù)重：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是在快速轉(zhuǎn)腰加彎腰的動作時，椎間盤會承受巨大的扭轉(zhuǎn)力，最容易引起纖維環(huán)破裂。

　　2、腰部外傷：在暴力作用下雖未引起骨折脫位，但有可能使已退變的髓核突出;進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后，也可能產(chǎn)生椎間盤突出。

　　3、外受寒濕：寒冷和潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內(nèi)壓增加，神經(jīng)根炎癥加重。

　　4、不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷，特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。

　　5、職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動者最低。過度的腰部負(fù)重使煤礦和建筑工人的椎間盤過早退變。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤突出。

　　6、吸煙：椎間盤的營養(yǎng)依靠周圍血管提供，而長期吸煙對血液流變學(xué)的影響使局部溶質(zhì)運(yùn)輸率下降，營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入椎間盤不足，代謝物質(zhì)也不能排除。長此以往的必然后果是椎間盤營養(yǎng)不良，細(xì)胞功能不足，椎間盤退行性變加速。

　　腰椎間盤突出癥好發(fā)人群：

　　(1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。

　　(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認(rèn)為男性與女性之比為4～12∶1。

　　(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

　　(4)從職業(yè)上講：以勞動強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。

　　(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。

　　(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。

　　(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

　　(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。