導(dǎo)致耳石癥的原因
耳石癥患者發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐,同時(shí)還會(huì)造成迷路、前庭、耳蝸器官損害。那么導(dǎo)致耳石癥的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家導(dǎo)致耳石癥的原因吧!
導(dǎo)致耳石癥的原因
1、遺傳性因素
耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多,約為54%有家族史,有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳,半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異常基因。
2、內(nèi)分泌紊亂因素
本病多見于青春發(fā)動(dòng)期,以女性發(fā)病率高,且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快,被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。
3、骨迷路包囊發(fā)育因素
人類出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成,唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有一發(fā)育和骨化過程中的缺陷,稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織,成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶,臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶,亦多由此處開始。
耳石癥的癥狀
發(fā)病突然癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。
眼震十分特殊在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng),作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針方向,右耳向下時(shí)為逆時(shí)針方向,眼睛震持續(xù)過程中,先是逐漸增強(qiáng),其后逐漸減弱,當(dāng)從臥位回至坐位時(shí),出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。
病程可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周,個(gè)別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴(yán)重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。
多見于中年患者(45-50歲)。
耳石癥不治療有哪些危害
1、影響交際,生活圈縮小,精神壓力加大等。
2、中老年患者,多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán),加重腦供血不足,誘發(fā)腦梗塞等癥。
3、耳石癥患者發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐,同時(shí)還會(huì)造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失,進(jìn)而引起耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性。如不及時(shí)治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風(fēng)偏癱,甚至猝死。
耳石癥的治療方法
取仰臥垂頭位,向患側(cè)轉(zhuǎn)45°,臉朝上,頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°,保持每種頭位6~20秒,然后坐起,治療過程中用50Hz振動(dòng)器放于患側(cè)乳突后.上述方法堅(jiān)持用上10---15天,會(huì)有一定的效果。
耳石癥的治療有手法復(fù)位、藥物治療和手術(shù)治療,以手法復(fù)位為首選。
簡(jiǎn)單治療
取仰臥垂頭位,向患側(cè)轉(zhuǎn)45°,臉朝上,頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°,保持每種頭位6~20秒,然后坐起,治療過程中用50Hz振動(dòng)器放于患側(cè)乳突后。上述方法堅(jiān)持用上10---15天,會(huì)有一定的效果。
手法復(fù)位治療
手法復(fù)位分為:Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。手法復(fù)位治療就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同,給予不同復(fù)位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,自然也就不會(huì)頭暈了。
耳石癥手法復(fù)位一般一次見效,個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可,個(gè)別需住院多次復(fù)位?;颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈,偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續(xù)時(shí)間短暫,無明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開,并禁忌開車。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項(xiàng)治療。外地患者如果當(dāng)?shù)匚茨艽_診,或者確診后不能正確復(fù)位,也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。
嚴(yán)重頸椎病、頸椎外傷、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡(jiǎn)單,但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,患者不宜自行復(fù)位,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
藥物治療
耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療
對(duì)于確診的耳石癥患者,經(jīng)過反復(fù)治療仍反復(fù)發(fā)作且嚴(yán)重影響工作和生活可以選擇手術(shù)治療。
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