什么原因會(huì)導(dǎo)致尿蛋白
尿蛋白是怎么回事呢?什么原因會(huì)導(dǎo)致尿蛋白?尿蛋白的緩解方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
什么原因會(huì)導(dǎo)致尿蛋白
正常情況下,腎小球?yàn)V過(guò)膜有效濾過(guò)孔的半徑約為30埃左右。凡分子量大于6~7萬(wàn)的物質(zhì)難于通過(guò)濾過(guò)膜。血漿中白蛋白分子量為69000,分子半徑為37 埃左右,因此很難進(jìn)入尿中,只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白輕鏈可以被腎小球?yàn)V過(guò)而進(jìn)入尿中。同時(shí),腎小球基膜含有豐富的涎酸蛋白,使其 表面形成一陰電荷層,血漿中某些蛋白質(zhì)雖然分子量不大,但帶有陰電荷;同性相斥,亦不能濾過(guò)入尿中,血清白蛋白在血清PH為7.42條件下,呈陰電荷狀 態(tài),因而也很難通過(guò)。此外腎小管對(duì)蛋白尿呈無(wú)選擇性地重吸收。
由于腎小球的疾病,使腎小球?yàn)V過(guò)膜或電荷屏障受到破壞,就會(huì)有大量血漿蛋白被濾入尿中,而出現(xiàn)蛋白尿,稱之為病理性腎小球性蛋白尿,多見于急、慢性腎小球腎炎,腎小球腎病,繼發(fā)性腎小球疾病如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎臟淀粉樣變性等。
病理性尿蛋白除了腎小球性蛋白尿外,還有腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、腎組織性蛋白尿。腎小管性蛋白尿是由于在病理狀態(tài)下,腎小管重吸收蛋白的功能障礙引起的,多見于腎小管及間質(zhì)的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理狀態(tài)下,血漿中某些小分子蛋白質(zhì)大量增加,且超過(guò)了腎小管的重吸收能力而進(jìn)入尿中,形成蛋白尿。多見于多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重?cái)D壓傷等疾病。腎組織性蛋白尿指腎組織的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿中或腎組織在病理狀態(tài)下向尿中排泌蛋白質(zhì)。
尿蛋白的緩解方法
(1)應(yīng)根據(jù)引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同,采用不同標(biāo)準(zhǔn)的蛋白質(zhì)飲食。慢性腎功能不全者,一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8~1.0g/kg。應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對(duì)于無(wú)腎功能損害的腎病綜合征者,可供給高蛋白質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)成人每天為1.5~2.0g/kg,并供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),血漿尿素氮增高者,一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。
(2)腎病綜合征等,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì),宜多吃新鮮蔬菜和水果等,補(bǔ)充含鈣豐富的食物,如牛奶及其制品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食物,如小米、小麥、大麥、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟等。含鋅豐富的食物,如小米、小麥、玉米粉、大白菜、;蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。
(3)植物蛋白質(zhì)中,因含有大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故應(yīng)少用。其中大豆類及豆制品,雖蛋白質(zhì)含量高,因上述原因,蛋白尿者也應(yīng)忌用。
什么原因會(huì)導(dǎo)致尿蛋白
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