高血壓的原因及治療
高血壓的原因及治療
高血壓的原因是什么?高血壓怎么治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家高血壓的原因及治療吧!
高血壓的原因
高血壓的原因1、身體肥胖：
現(xiàn)在生活質(zhì)量是不斷的提高，肥胖者也成為了一個讓人煩惱的問題，然而它是導(dǎo)致高血壓的危險因素之一。肥胖的人用藥物控制血壓相對來說比較難一些，要劑量多一些才能得到控制。我國的人群研究結(jié)果無論單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高，是血壓升高的獨立危險因素。
高血壓的原因2、吃得太咸：
現(xiàn)在的白領(lǐng)們胃口不好，要有些重口味才能吃的下，雖然說吃得咸并不代表一定會患高血壓，但有大量的高血壓臨床調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，大部分高血壓患者的食鹽量都是較大的。吸收過多的鈉鹽很容易會使血壓升高，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率。中國北方人食鹽多于南方，所以北方的高血壓發(fā)病率比南方高。
高血壓的原因3、心理壓力大：
這是高血壓發(fā)病的又一個重要誘因，隨著生活節(jié)奏加快和工作壓力過大，現(xiàn)在高血壓的發(fā)病率也在不斷上升。這是因為長期生活不規(guī)律，精神壓力過大會導(dǎo)致高血壓發(fā)病。從事精神緊張度高的職業(yè)者，生活很不規(guī)律，精神經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，心理壓力較大，加上缺少體力活動和鍛煉，其發(fā)病率比正常人群要高。
高血壓的治療
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標(biāo)不同，一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下，對合并糖尿病或腎病等高?；颊?，應(yīng)酌情降至更低。對所有患者，不管其他時段的血壓是否高于正常值，均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測，有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達標(biāo)的患者，其清晨血壓并未達標(biāo)。
(1)改善生活行為①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力，保持心理平衡。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
對檢出的高血壓患者，應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標(biāo)的藥物，具體應(yīng)遵循4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。
(1)降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下：
1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗證據(jù)充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
(2)治療方案大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
繼發(fā)性高血壓的治療
主要是針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者，除采用其他針對病因的治療外，還應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M行降壓治療