什么原因引起高血脂

由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥，脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)，表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有，臨床上分為兩類：①原發(fā)性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病;②繼發(fā)性，常見于控制不良糖尿病，飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征，腎透析、腎移植、膽道阻塞，口服避孕藥等。

　　高血脂的病因

　　1、偏食、缺乏運(yùn)動、肥胖長期吃富含膽固醇的食物，運(yùn)動不足而無法充分消耗熱量，或是肝臟的膽固醇合成過剩的話，超過身體必須量的膽固醇就會累積在血液中。

　　2、疾病、藥物如果有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、慢性腎病、梗阻性黃疸、庫欣綜合征等疾病，或是口服避孕藥、甾體類激素、降壓藥等藥物。

　　3、遺傳有些人天生LDL受體偏少或是受體的作用不夠充分，因此體內(nèi)的膽固醇無法順暢地被利用。代表是家族性高脂血癥。

　　高脂血癥的中醫(yī)病因：

　　1、飲食不節(jié)因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受損、運(yùn)化失健，聚濕生痰，痰從濁化，誠如《儒門事親》所曰：“夫膏粱之人……酒食所傷，脹悶痞滿，酢心。”

　　2、情志失調(diào)脾主運(yùn)化水濕，輸布水谷精微，思慮傷脾，脾虛氣結(jié)，升降失司，津液不能輸布，釀聚為痰;又肝膽之疏泄功能與脂質(zhì)代謝關(guān)系更為密切，蓋膽為中精之府，能凈脂化濁，若憂郁惱怒損及肝膽，以致疏泄失度，清濁難分，膽氣郁遏則清凈無權(quán)，脂濁難化以致脂質(zhì)代謝紊亂。

　　3、年邁體虛腎為先天之本，主藏精，主五液。稟賦不足或因年老，腎氣漸衰，腎陽虛則不能鼓動五臟之陽，火不生土，可衍生痰飲脂濁，肝腎陰虛可滋生內(nèi)熱，灼津煉液釀而成痰，熬而成脂，遂成高脂血癥。

　　高血脂的癥狀

　　很少能夠自我察覺，需要通過檢測才能發(fā)現(xiàn)。血脂水平特別高時(shí)，脂質(zhì)沉積在肌腱和皮膚內(nèi)，患者的上眼瞼內(nèi)側(cè)會出現(xiàn)黃色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出現(xiàn)黃色腫塊或是腳跟部跟腱腫大，甘油三酯很高時(shí)(800mg/dl以上)可引起肝脾腫大和腹部劇烈疼痛等胰腺炎的癥狀。

　　高血脂的預(yù)防

　　高血脂可以通過健康的生活習(xí)慣預(yù)防或延后發(fā)生。雖然有部份高血脂癥是家族遺傳，無法預(yù)防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習(xí)慣不當(dāng)，高血脂癥也可能提早報(bào)到。

　　高血脂癥的防治措施主要有以下幾點(diǎn)：

　　一、合理的膳食結(jié)構(gòu)，高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

　　1.控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應(yīng)控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)十分嚴(yán)格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個(gè)，應(yīng)提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。

　　2.食鹽的攝入，每人每天應(yīng)少于8克。

　　二、科學(xué)的生活方式

　　高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(運(yùn)動食品)和文娛活動，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，并要保持良好的心態(tài)。

　　三、定期體檢

　　45歲以上者肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年應(yīng)檢查一次血脂。

　　四、藥物調(diào)節(jié)

　　調(diào)脂治療最根本的目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須用藥物治療，治療高脂血癥必須長期服藥。

　　許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。這些藥物有：山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。

　　中度的患者可以考慮服用足量的抗氧化劑如蝦青素(ASTA)、輔酶Q10、花青素等植物提取物。嚴(yán)重者可以考慮使用貝特類藥物干擾甘油三酯的代謝。