腦出血的原因是什么
腦出血的原因是什么
腦出血是比較我嚴(yán)重的一種癥狀，那么，腦出血的原因是什么?腦出血怎樣護(hù)理呢?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
腦出血的原因是什么
1、外界因素：氣候變化，臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時(shí)尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，改變血液粘稠度，血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化，即出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，最終導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。
2、情緒改變：情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等，臨床工作總我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動(dòng)病史，甚至曾有人做過(guò)研究，證實(shí)臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動(dòng)導(dǎo)致腦出血。究其原因主要是由于短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
3、不良生活習(xí)慣：吸煙對(duì)人體有較為嚴(yán)重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的，長(zhǎng)期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加，對(duì)血壓波動(dòng)的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長(zhǎng)期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙，并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，使得血管條件變差，易發(fā)生腦出血。此外，經(jīng)常過(guò)度勞累，缺少體育鍛煉，也會(huì)使血粘度增加，破壞血管條件，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。
腦出血怎樣護(hù)理呢?
1、認(rèn)知護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員首先要主動(dòng)了解患者心理狀況，向患者和家屬宣教透析知識(shí)，使患者對(duì)透析相關(guān)知識(shí)有基本的了解，透析干體重的意義，透析間期控制體重的重要性及其他注意事項(xiàng)，使患者能掌握一定的疾病保健知識(shí)，增強(qiáng)自我管理能力，主動(dòng)配合透析治療，減少腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
2、飲食護(hù)理
由于高血壓是引起血液透析患者腦出血最主要的原因，而水鈉潴留又是引起血液透析患者高血壓的主要原因，因此控制容量負(fù)荷對(duì)尿毒癥透析患者非常重要。
體重的改變是液體平衡的最好指標(biāo)，透析患者應(yīng)該嚴(yán)格限制體重的增長(zhǎng)，透析間歇期體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)干體重的3%。
對(duì)于透析患者，特別是少尿或無(wú)尿的患者，平時(shí)飲食應(yīng)以干性食物為主，盡量避免進(jìn)食流汁或半流汁，要限制鈉鹽的攝入，以減輕口渴及水鈉潴留。
維持性透析患者水鈉的控制主要依靠患者的自覺(jué)來(lái)約束，因此必需取得患者本身的配合，對(duì)于不配合的患者，醫(yī)護(hù)人員要耐心宣教講解。
對(duì)于糖尿病患者，要根據(jù)血漿蛋白和血糖等指標(biāo)制定適宜得飲食計(jì)劃，合理分配每餐進(jìn)食，保證蛋白質(zhì)，熱量供給的同時(shí)控制好血糖。
飲食上以優(yōu)質(zhì)高生物價(jià)蛋白質(zhì)為主，如進(jìn)食蛋清、牛奶、瘦肉、雞肉、魚等動(dòng)物蛋白，一般每天攝入量1～1.5g/kg，且要低脂、低鹽、少量多餐。
3、合理用藥
除限制水鈉攝入，充分透析達(dá)到干體重外，積極使用降壓藥對(duì)控制尿毒癥患者的血壓也非常重要，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑使用降壓藥物，教會(huì)患者及家屬使用血壓計(jì)，指導(dǎo)他們?cè)谕肝鲩g期自我定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，并記錄。
查問(wèn)服藥情況，并請(qǐng)家屬督促其按時(shí)用藥，觀察降壓藥效果，并注意有無(wú)不良反應(yīng)，有變化及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
對(duì)糖尿病患者，要合理使用降血糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整，以避免血糖過(guò)高或過(guò)低，因透析過(guò)程可丟失大量葡萄糖，應(yīng)告之患者透析前避免注射胰島素，準(zhǔn)備糖果、點(diǎn)心，若出現(xiàn)低血糖可進(jìn)食，必要時(shí)靜脈注射高滲葡萄糖。
血液透析患者理想的血糖控制為空腹8.0mmol/L，餐后2h血糖為11.1mmol/L。
使用促紅素患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓及血常規(guī)。
對(duì)血透過(guò)程中嚴(yán)重高血壓或高血壓危象可疑者，應(yīng)警惕有無(wú)腦出血及腦水腫早期征象。
4、科學(xué)應(yīng)用抗凝劑
根據(jù)不同的患者制定個(gè)體化抗凝劑方案及給藥劑量，對(duì)有活動(dòng)性出血或已有腦血管意外患者，應(yīng)用無(wú)肝素透析。
在患者可耐受的情況下，盡可能設(shè)置高的血流量，至少在250～300ml/min左右。
同時(shí)還應(yīng)定時(shí)用生理鹽水沖洗透析器，觀察透析器，透析管路中血液顏色以及靜脈壓和跨膜壓變化，嚴(yán)防凝血。
對(duì)有中、高危出血傾向的患者應(yīng)該選用低分子肝素抗凝。
對(duì)于普通肝素抗凝者，應(yīng)注意觀察有無(wú)出血情況，同時(shí)加強(qiáng)透析，減少毒素的集聚。
5、健康指導(dǎo)
對(duì)不良的生活習(xí)慣給予干預(yù)，勸其戒煙、戒酒，注意休息，適當(dāng)鍛煉，活動(dòng)量要循序漸進(jìn)，保持大便通暢，指導(dǎo)患者調(diào)整好心態(tài)，調(diào)控不良情緒，避免情緒激動(dòng)。
注意增減衣服，預(yù)防呼吸道感染，對(duì)已存在的感染，要積極治療。