什么原因導致孕婦羊水少

　　羊水偏少的可能原因比較多，那么，什么原因導致孕婦羊水少?下面就由學習啦小編告訴大家導致孕婦羊水少的原因吧!

　　什么原因導致孕婦羊水少

　　1、胎兒畸形

　　如胎兒先天性腎缺如，腎發(fā)育不全，輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

　　2、過期妊娠

　　過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%～30%。

　　3、胎兒宮內發(fā)育遲緩(IUGR)

　　羊水過少是胎兒宮內發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

　　4、羊膜病變

　　電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

　　羊水過少的診斷

　　羊水過少可根據(jù)臨床癥狀做出初步判斷，還可通過以下的輔助手段進行診斷。

　　1、B超檢查

　　B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法，B超能夠發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少的情況。妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過少，≤1cm為嚴重羊水過少。目前多采用羊水指數(shù)法(AFI)診斷羊水過少，該方法比AFV準確可靠。當羊水指數(shù)(AVI)≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。B超檢查還能及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限，以及胎兒腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。

　　2、羊水量直接測量

　　破膜時將容器置于外陰收集羊水，或剖宮產時用吸引器收集羊水。但這個方法不能早期診斷，對治療不利。

　　3、電子胎兒監(jiān)護

　　羊水過少時胎兒的胎盤儲備功能減低，進行無應激試驗(NST)時可呈無反應型。分娩時主要威脅胎兒，子宮收縮致臍帶受壓加重，可出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速。進行胎兒監(jiān)護能發(fā)現(xiàn)胎心狀況。

　　4、胎兒染色體檢查

　　當出現(xiàn)羊水過少而需排除胎兒染色體異常時可做羊水細胞培養(yǎng)，或采集胎兒臍帶血細胞培養(yǎng)，作染色體核型分析，熒光定量PCR法能快速診斷胎兒染色體是否異常。

　　孕婦羊水少怎么辦

　　一、醫(yī)學治療

　　發(fā)現(xiàn)羊水過少時，可根據(jù)胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

　　1、羊水過少合并胎兒畸形

　　如果已經確診胎兒畸形，應該盡早終止妊娠?？蛇x用B型超聲引導下經腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產。

　　2、羊水過少合并正常胎兒

　　當發(fā)現(xiàn)羊水過少，但是胎兒發(fā)育正常時，應該尋找與去除病因?？梢酝ㄟ^增加補液量，改善胎盤功能，抗感染。孕婦平時應該自行數(shù)胎動并計數(shù)來進行監(jiān)測，醫(yī)生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態(tài)監(jiān)測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值，進行胎兒電子監(jiān)護，嚴密監(jiān)測胎兒宮內情況。

　　二、具體治療方法為以下兩種：

　　1、終止妊娠

　　對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應及時終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時羊水少且胎糞嚴重污染者，估計短時間不能結束分娩的，應該采取剖宮產終止妊娠，以降低圍產兒病死率。

　　對胎兒貯備功能尚好，無明顯宮內缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以陰道試產。如果選擇陰道試產，需密切觀察產程進展，連續(xù)監(jiān)測胎心變化。

　　2、增加羊水量期待治療

　　對妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療，延長妊娠期?？刹捎醚蚰で还嘧⒁后w法，以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產率。與此同時，還應該選用宮縮抑制劑預防早產。

　　三、日常護理

　　羊水過少的準媽媽建議左側臥床休息，以改善胎盤血液供應。同時羊水過少的準媽媽心理壓力較大，醫(yī)生有責任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持，幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發(fā)育的好處。家人也應該給予更多的心理安慰和關心，幫助消除準媽媽們的心理憂慮。