發(fā)燒的原因

　　經(jīng)常見到小孩子發(fā)燒，這是怎么回事呢?發(fā)燒的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家發(fā)燒的原因吧!

　　發(fā)燒的原因

　　(1)外源性致熱源(exogenouspyrogen)：外源性致熱源的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原抗體復(fù)合物;④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮(etiocholanolone);⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。外源性致熱源多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過下述機(jī)制引起發(fā)熱。

　　(2)內(nèi)源性致熱源(endogenouspyrogen)：又稱白細(xì)胞致熱源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)(setpoint)，使調(diào)定點(diǎn)(溫閾)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn))，使產(chǎn)熱增多;另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

　　發(fā)燒如何預(yù)防?

　　1.預(yù)防:

　　1)加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高免疫力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力的藥物.

　　2)氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過冷或過熱。

　　3)流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機(jī)會(huì)。

　　4)經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。

　　5)及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。

　　2.其他注意事項(xiàng):

　　1)由于高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵(lì)患兒多飲水。同時(shí)血中鈉濃度升高，血液高滲，患兒會(huì)發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋，熱度非但不退且會(huì)更高，可能會(huì)發(fā)生低鈉血癥，多見于平時(shí)有營養(yǎng)不良的嬰幼兒;

　　2)有些患兒會(huì)引起抽筋，甚至高熱驚厥。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時(shí)，一次發(fā)熱僅抽一次，很少超過2次以上，只要抽搐時(shí)間不長，處理得當(dāng)，對孩子健康影響不大。

　　3)一般發(fā)熱對身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但當(dāng)體溫超過41°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。

　　4)小嬰兒可能由于高熱會(huì)引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。

　　發(fā)燒的治療方法有哪些?

　　1.急救措施

　　(1)可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

　　(2)將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮"，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。

　　(3)在作物理降溫的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。

　　2.降溫方法

　　(1)傳統(tǒng)物理降溫法

　　將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。擦浴時(shí)如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止。也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便于取糞便標(biāo)本送檢;

　　(2)藥物降溫法

　　對未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0～23個(gè)月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑，2～12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片，每隔4～6小時(shí)服一次。這種退熱藥的優(yōu)點(diǎn)是口服后吸收較快，30分鐘生效，沒有傳統(tǒng)解熱鎮(zhèn)痛藥對胃腸道的刺激，減少對白細(xì)胞、血小板功能的影響。

　　對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時(shí)一次。

　　布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5~10毫克，每6~8小時(shí)一次。

　　(3)針灸降溫法

　　3.對癥治療

　　(1)高熱時(shí)，水分丟失增多，食欲減退，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì);

　　(2)對于出現(xiàn)煩躁不安、反復(fù)驚厥或一般降溫措施效果不明顯者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

　　4.針對病因治療方法

　　對于由感染引起的高熱，應(yīng)根據(jù)病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及時(shí)清除。因非感染性疾病所致的高熱，也需根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。