紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡(jiǎn)稱溶血。那么，下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起溶血的原因吧!

　　引起溶血的原因

　　一.血管外溶血：異常紅細(xì)胞能被脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞識(shí)別并將其破壞。

　　1.紅細(xì)胞表面化學(xué)性質(zhì)改變?nèi)缱陨砻庖咝匀苎募t細(xì)胞表面有抗體IgG，巨噬細(xì)胞能夠識(shí)別并將這種細(xì)胞吞噬。

　　2.球形紅細(xì)胞因其面積與體積的比例顯著縮小，導(dǎo)致變形性能減低，當(dāng)其通過(guò)脾竇微循環(huán)時(shí)，就不易或不能通過(guò)直徑比它小很多的脾竇微循環(huán)，而被阻留在脾臟內(nèi)，被巨噬細(xì)胞吞噬破壞。

　　3.UHb病、G6PD缺乏癥，在氧化劑作用下，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白發(fā)生沉淀，形成變性珠蛋白小體，使紅細(xì)胞變得僵硬，變形能力很差，結(jié)果被阻留在脾臟而被巨噬細(xì)胞破壞。同樣，肝臟也可清除改變顯著的異常紅細(xì)胞。大量血管外溶血時(shí)，肝臟不能及時(shí)將膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合，使血液中的間接膽紅素含量升高，出現(xiàn)黃疸。

　　二、血管內(nèi)溶血：某些化學(xué)物質(zhì)如藥物、細(xì)菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或輸血反應(yīng)，或某些疾病等原因，使紅細(xì)胞某結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，致使其在血管內(nèi)發(fā)生溶血反應(yīng)。

　　引起新生兒溶血的常見(jiàn)原因

　　1、母親病史

　?、?、既往妊娠、分娩史：反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、不明原因的死產(chǎn)、胎兒水腫等病史。

　?、?、母親血型：新生兒溶血病多見(jiàn)于母親血型為O型或?yàn)镽h陰性。

　　2、胎兒水腫

　　見(jiàn)于病情重者，出生時(shí)全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾腫大，貧血性心衰，如不搶救，大多死亡。宮內(nèi)溶血嚴(yán)重可致死胎。

　　3、黃疸

　　是引起人們對(duì)新生兒溶血病重視的主要原因之一，其程度與溶血程度及肝臟形成結(jié)合膽紅素能力有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快，程度重，尤多見(jiàn)于Rh溶血病患兒。

　　4、貧血

　　輕癥患兒早期可無(wú)貧血，臍帶血血紅蛋白可》140g/L，到新生兒后期才出現(xiàn)貧血;重癥患兒則早期即出現(xiàn)貧血，血紅蛋白?！?0g/L，甚至《30～40g/L，常發(fā)生貧血性心衰。

　　5、膽紅素腦病

　　由溶血造成的黃疸未能得到及時(shí)有效的控制，則可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷。本病多發(fā)生于出生后2～7天，早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。

　　6、其他

　　嚴(yán)重貧血造成的組織缺氧可引起器官系統(tǒng)損傷，特別是神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

　　溶血的預(yù)防

　　預(yù)防主要在于加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格查對(duì)制度，加強(qiáng)采血、保存等管理，若發(fā)現(xiàn)血液有溶血及顏色改變應(yīng)廢棄不用。此外，隨著移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何輸血的問(wèn)題，為預(yù)防該類病人的溶血反應(yīng)，應(yīng)掌握輸入紅細(xì)胞應(yīng)與供受雙方血漿相容，輸入血漿應(yīng)與供受雙方的紅細(xì)胞相容兩大原則。如受者為A型，供者為O型時(shí)，輸入紅細(xì)胞應(yīng)選擇AB型。