孕婦晚期羊水少什么原因
孕婦晚期羊水少什么原因
孕婦會(huì)出現(xiàn)羊水少的癥狀,是什么原因?qū)е碌?孕婦晚期羊水少什么原因?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
孕婦晚期羊水少什么原因
1、胎兒畸形
如胎兒先天性腎缺如,腎發(fā)育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少。
2、妊娠
過(guò)期妊娠時(shí),胎盤(pán)功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí),胎兒過(guò)度成熟,其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少。由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%~30%。
3、宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)
羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。
4、羊膜病變
電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄,上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
孕婦羊水少怎么辦
妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水過(guò)少,多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí),羊水呈粘稠,混濁,暗綠色。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0。1%,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過(guò)少的檢出率為0。5%~4%,檢出率有所增加。羊水過(guò)少?lài)?yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。
羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的,極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟(jì),有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
孕婦羊水少的治療原則
1、在早,中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,從優(yōu)生角度來(lái)看,以終止妊娠為宜。
2、28~35周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,而B(niǎo)超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤(pán)回圈,羊膜腔內(nèi)注液治療,以增加宮內(nèi)羊水量。
3、凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,經(jīng)處理后,羊水量未見(jiàn)增多,在排除胎兒畸形后,應(yīng)終止妊娠,產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察,遇有宮內(nèi)窘迫者,應(yīng)予給氧,如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者,則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。