紫紺是什么原因
紫紺是什么原因
出現(xiàn)紫紺是什么原因?下面就由學(xué)習(xí)啦小編來告訴你們出現(xiàn)紫紺的原因吧!
紫紺又稱發(fā)紺，是指由于血液中還原血紅蛋白增多或血中含有異常血紅蛋白衍生物格高鐵血紅蛋白和硫化血紅蛋白等人使皮膚和部膜呈現(xiàn)紫藍(lán)色的一種臨床表現(xiàn)。
先天性心臟病等心臟疾病患者、肺部疾病患者(如慢阻肺)、血栓塞、肺栓塞、硬皮病等患者，有肺動脈高壓家族史的人，HIV感染者，都是肺動脈高壓的高危人群，最好定期進(jìn)行超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查，篩查肺動脈高壓。據(jù)悉，肺動脈高壓患者會出現(xiàn)呼吸困難、氣粗、乏力、紫紺等問題。
紫紺是什么原因?
a、呼吸系統(tǒng)疾病
呼吸系統(tǒng)是使血紅蛋白能夠和氧結(jié)合，成為氧合血紅蛋白的地方，凡能阻礙血紅蛋白和空氣接觸的任何支氣管和肺的疾病，都可使全身動脈血的氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增多，產(chǎn)生紫紺。這些疾病包括喉部或氣管阻塞(如痰液阻塞、氣管異物)、支氣管哮喘、重的慢性支氣管炎和重的肺部疾病(如肺結(jié)核、肺炎、塵肺、肺氣腫、肺水腫等)等。空氣里氧含量不夠，如在高空里，即使呼吸系統(tǒng)是健康的，也會因為血紅蛋白不能充分氧合而產(chǎn)生紫紺。
b、循環(huán)系統(tǒng)疾病
1、紫紺型先天性心臟血管?。河行┫忍煨孕呐K病在心臟內(nèi)或大血管之間有不正常的通路，使右半邊心臟里未經(jīng)氧合的血，不經(jīng)過肺而直接流到左半邊心臟和主動脈里去，因而動脈血里混進(jìn)了許多還原血紅蛋白，產(chǎn)生紫紺。常見的有先天性紫紺四聯(lián)癥、肺動脈高壓性右至左分流綜合癥和肺動靜脈瘺等。
2、心力衰竭和休克：這時心臟排出的血液減少、血液循環(huán)緩慢、靜脈里血液郁積，尤其肺里的郁血可以阻礙血紅蛋白的氧合，同時血液經(jīng)過周圍組織時氧的消耗又增多，所以血里還原血紅蛋白多，產(chǎn)生紫紺。
3、局部血液循環(huán)不暢：血液在局部停留時間長，氧被多量地消耗，局部可出現(xiàn)紫紺，如暴露在寒冷環(huán)境中，血管遇冷收縮，局部血液循環(huán)不暢，唇、耳、鼻尖、手指和足趾處可出現(xiàn)紫紺。陣發(fā)性肢端動脈痙攣病時，四肢肢端血管收縮，可引起手指和足趾的紫紺。
c、其他：
1、真性紅細(xì)胞增多癥：這種病紅細(xì)胞數(shù)量顯著增多，部分血紅蛋白得不到氧合的機(jī)會，還原血紅蛋白多，產(chǎn)生紫紺。
2、苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等中毒，產(chǎn)生變性血紅蛋白病，引起紫紺。有些人，特別是兒童進(jìn)食大量不新鮮的青菜可引起亞硝酸鹽中毒，出現(xiàn)紫紺，叫做“腸原性青紫癥”。
了解紫紺的范圍、程度和發(fā)生的時間可以幫助判定是哪些疾病所引起。
1、全身性的紫紺，伴有呼吸困難和心跳的，是呼吸系統(tǒng)疾病、心力衰竭或先天性心臟血管病所致;沒有呼吸困難的，可能是變性血紅蛋白病或真性紅細(xì)胞增多癥。身體末端的紫紺，伴有四肢冷，血壓下降的是休克所致;有陣發(fā)出現(xiàn)肢端紫紺的病史的，是陣發(fā)性肢端動脈痙攣病。
2、紫紺極為明顯的都是先天性心臟血管病和慢性肺原性心臟病。病人往往有手指和足趾呈鼓槌狀的表現(xiàn)，紅細(xì)胞計數(shù)顯著增多;變性血紅蛋白病有時紫紺也很明顯，但沒有手指呈鼓槌狀的表現(xiàn)。真性紅細(xì)胞增多癥一般紫紺比較輕。呼吸系統(tǒng)病所引起的紫紺，一般屬中等度，手指可呈現(xiàn)輕度的鼓槌狀，紅細(xì)胞計數(shù)有中等度增多。
3、自幼就有紫紺的多數(shù)是先天性心臟血管病。如果和苯胺或硝基苯等接觸后才出現(xiàn)紫紺的，就可能是這些藥物的中毒。某些人吃過大量不新鮮青菜后發(fā)生紫紺的，是腸原性青紫癥。
紫紺的治療護(hù)理
1、吸氧。一般采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，流量通常2～4L/min，嚴(yán)重缺氧者可給予高流量吸氧，流量可達(dá)6～8L/min，如伴有急性肺水腫，則可通過50%酒精吸氧。
2、保持呼吸道通暢。
3、合適體位。紫紺伴有呼吸困難者，宜采取半臥位或坐位，尤其是對已有心功能不全的病人。
4、按醫(yī)囑行動脈血氣分析，若生命體征發(fā)生變化時，及時通知醫(yī)生，備氣管插管及呼吸機(jī)等，配合搶救。
紫紺的預(yù)防保健
遇到發(fā)紺的病人，應(yīng)詢問有無呼吸困難、心悸，會服用何種藥物，吃了什么飲食。對有呼吸困難的病人，應(yīng)注意檢查咽喉、氣管、肺與心臟，發(fā)紺的部位，以及有無杵桿狀指等。