尿血什么原因
尿血什么原因
我們生活中常常會(huì)遇到有人尿血的情況，那么尿血是怎么回事大家知道嗎?尿血是什么原因?尿血怎么辦?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
血尿顧名思義也就是指我們的血液進(jìn)入了尿中，所導(dǎo)致的疾病，血尿通常情況下可以分為兩種，一種是肉眼血尿，一種是鏡下血尿。當(dāng)我們?nèi)庋勰芸闯瞿蛞鹤兗t，則是肉眼血尿;若要在顯微鏡下看才能發(fā)現(xiàn)，稱為鏡下血尿。
根據(jù)血尿的來源不同，又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)。取3個(gè)潔凈的玻璃杯，患者每次排尿時(shí)，分為前、中、后3段排尿，分別排入3個(gè)玻璃杯中。
如果杯中第一個(gè)是血尿，別的兩個(gè)杯中正常的話，就是初血尿，這就表示血來自于尿道之中，如果第一杯和第二杯中沒有血尿，第三杯有，那就是后尿道或者是前列腺疾病等。
血尿的原因
一、腎臟及尿路疾病
1、炎癥
急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
2、結(jié)石
腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。
3、腫瘤
泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)，均可引起一血尿發(fā)生。
4、外傷
外傷血尿也就是指在暴力的情況下傷及了泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的的血尿。
5、藥物刺激
如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。
6、先天畸形
多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃夾現(xiàn)象，該病是血管先天畸形引起，走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象。
右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈，正常時(shí)此角45°~60°，若先天性此角過小或被腸系膜、脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。
二、全身性疾病
1、出血性疾病
血小板減少性紫癲，過敏性紫癲，血友病，白血病，惡性組織細(xì)胞病，再生障礙性貧血等。
2、結(jié)締組織病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。
3、感染性疾患
鉤端螺旋體病，流行性出血熱，絲蟲病，感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，猩紅熱等。
4、心血管病病
充血性心力衰竭，腎栓塞，腎靜脈血栓形成。
5、內(nèi)分泌代謝疾病
痛風(fēng)腎，糖尿病腎病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。
血尿多作為其它疾病的癥狀出現(xiàn)，常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
該病給患者的身心健康造成了很大的危害，如果在日常發(fā)現(xiàn)血尿的癥狀時(shí)，還需及早就醫(yī)治療，以免病情加重。
三、血尿常見的癥狀表現(xiàn)
1、尿顏色的改變
血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí)，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時(shí)有血凝塊。
2、分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗(yàn)，用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變?cè)谀虻?終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3、腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿，見于腎小球腎炎。
4、癥狀性血尿
腎區(qū)鈍痛或絞痛
血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5、無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀，見于某些疾病的早期，如腎結(jié)核，腎癌或膀胱癌早期。