蛀牙是什么原因
蛀牙是什么原因?為什么會(huì)蛀牙?蛀牙的治療方法有哪些?下面就和小編一起來(lái)看下。
目前公認(rèn)的蛀牙病因?qū)W說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō),主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲(chóng)、病毒等寄生于其上的生物體)和時(shí)間。其基本點(diǎn)為:致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸,侵襲牙齒,使之脫礦,并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì),產(chǎn)生齲洞。
蛀牙的原因
1.細(xì)菌是蛀牙發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類(lèi)型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環(huán)境口腔是牙齒的外環(huán)境,與蛀牙的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。
(1)食物 主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí),提供能量來(lái)源。
(2)唾液 在正常情況下,唾液有以下幾種作用:①機(jī)械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。
3.宿主牙齒是蛀牙過(guò)程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與蛀牙發(fā)生有直接關(guān)系。
4.時(shí)間。蛀牙的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,蛀牙也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。
蛀牙的治療方式
1.藥物治療藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
2.銀汞合金充填術(shù)對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法,其基本過(guò)程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
3.復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蝕法光敏復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)適應(yīng)證同復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù),還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
.嵌體用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無(wú)法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者;③作為半固定橋基牙。