早搏什么原因
早搏是什么?為什么會(huì)早搏?早搏怎么治療?下面小編來告訴你。
過早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見的心律失常??砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見。竇性過早搏動(dòng)罕見。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等。
早搏的病因
過早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動(dòng)。
早搏的臨床表現(xiàn)
過早搏動(dòng)可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過早搏動(dòng)可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則,早搏后有較長(zhǎng)的代償間歇。早搏的第一心音多增強(qiáng),第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí),可聽到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇。早搏插入兩次正規(guī)心搏間,可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。
早搏的治療
一、如果為偶發(fā)的早搏,每分鐘不超過5次,特別是功能性早搏,可不必治療。
二、如果為頻繁發(fā)作的房性早搏,大多屬于病理性的,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生明確早搏的病因,以便考慮進(jìn)一步治療??蛇x用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快,血壓偏高,可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏,可選用地高辛與異搏定藥物聯(lián)合口服治療。
三、如果是頻繁發(fā)作的室性早搏,尤其是呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者,更要及時(shí)治療,可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏,也可選用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等藥物口服,或慢心律與心律平藥物聯(lián)用。
此外,對(duì)老年人早搏的治療,在選用藥物時(shí),要力求劑量偏小和安全有效,并密切注意藥物的不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早處理。除了藥物治療外,還應(yīng)保持良好的生活規(guī)律,保證充足的睡眠,調(diào)攝情致,避免激動(dòng)躁怒,不觀看驚險(xiǎn)刺激或恐怖的電視電影,不過度勞累,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。戒煙禁酒,飲食宜清淡易消化,少吃容易造成腸脹氣的食物如紅薯、芋頭、豆制品等,不喝濃茶和咖啡。
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