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懷孕尿液白細胞高的原因

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懷孕尿液白細胞高的原因

  尿液有白細胞說明有少許細菌,注意多喝溫開水,飲食清淡,就能達到治療目的?需不需要去看醫(yī)生?下面是學習啦小編為大家整理的關于懷孕尿液白細胞高的原因,一起來看看吧!

  尿液白細胞高的原因

  孕婦尿常規(guī)單子白細胞高的情形較為普遍和常見,僅是白細胞高考慮有輕度感染的問題存在,醫(yī)生一般處理會建議孕婦多喝水,同時建議孕婦每天多勤換內(nèi)褲,減少細菌滋生的可能性。如果不放心,可以讓醫(yī)生配藥物清洗下身,其目的也是為了殺菌的作用。但由于不同孕婦的身體狀況存在差異,同時要確定你其他檢查項目是否有異常,進而才能對你的身體狀況進行全面的掌握和了解,建議尋求醫(yī)生的更多詳細幫助。

  孕婦尿常規(guī)白細胞高,考慮是尿路有輕度感染的,如果沒有不適的癥狀是不需要用藥治療的,注意衛(wèi)生,多喝水,注意保暖,不要著涼尿路感染,是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據(jù)感染部位,尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。根據(jù)有無基礎疾病,尿路感染還可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。

  尿路感染的發(fā)病原因

  95%尿路感染以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140多種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導尿管、神經(jīng)源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。

  尿路感染的治療方法

  一 、女性非復雜性急性尿路感染

  1.急性膀胱炎治療方案:建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異噁唑耐藥率高達10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療,。

  2.急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異噁唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對于重癥病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉,可參考尿培養(yǎng)結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復查1次,共1年。

  3.復雜性急性腎盂腎炎:由于存在各種基礎疾病,復雜性急性腎盂腎炎易出現(xiàn)腎臟皮髓質膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴重并發(fā)癥。這類患者需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病,必要時需要與泌尿外科等相關專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應該及時根據(jù)病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。

  二、妊娠期尿感

  1.無癥狀性細菌尿:妊娠期間無癥狀性細菌尿發(fā)生率高達2%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個月,其中多達40%病例可在妊娠期出現(xiàn)急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規(guī)對孕婦進行尿培養(yǎng)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀性細菌尿患者。目前建議對于這類患者應該采取抗感染治療??蛇x用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②頭孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者于停藥后1周時來醫(yī)院復查尿培養(yǎng),以后每月復查一次,直到妊娠結束。對于反復出現(xiàn)無癥狀性細菌尿者,可以在妊娠期間采取抗生素預防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。

  2.急性膀胱炎:首先可采用以下列方案中的一種:①呋喃妥因,②頭孢泊虧③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。然后,根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結果調(diào)整治療方案。一般建議療程為7天。

  3.急性腎盂腎炎:必須主要靜脈使用抗生素治療,在提問正常后48小時或臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療。可先采取經(jīng)驗型治療,使用頭孢曲松,然后根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結果調(diào)整治療方案,總療程為10~14天。

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