老年婦女尿失禁的原因
老年婦女尿失禁是怎么回事?很多老年婦女患有尿失禁的情況，每當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑、般重物、跑步等活動(dòng)均有尿溢出。但是很多老年人因?yàn)樾睦碜饔?，不愿意告訴別人而是一個(gè)人默默忍受。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹老年婦女尿失禁的原因，希望對(duì)大家有幫助。
老年婦女尿失禁的原因
1、年齡：隨年齡增長，患病率逐漸增高，高發(fā)年齡45-55歲，與隨年齡增長出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關(guān)。
2、生育：經(jīng)陰道分娩女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于剖宮產(chǎn)女性，剖宮產(chǎn)女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關(guān)。
3、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。
4、肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁幾率明顯增高，減肥可降低發(fā)病率。
5、子宮切除術(shù)及其他盆底手術(shù)：破壞了盆底正常結(jié)構(gòu)，直接導(dǎo)致壓力性尿失禁發(fā)生。
6、雌激素：雌激素下降長期以來被認(rèn)為與女性壓力性尿失禁相關(guān)，臨床也主張采用雌激素進(jìn)行治療。但近期有關(guān)資料卻對(duì)雌激素作用提出質(zhì)疑，認(rèn)為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關(guān)性。甚至有學(xué)者認(rèn)為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。
其他可能的相關(guān)因素有吸煙、體力活、精神緊張、便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
老年婦女尿失禁的臨床表現(xiàn)
1、與膀胱相關(guān)尿失禁 包括膀胱容量減少，不穩(wěn)定膀胱，逼尿肌反射亢進(jìn)，低順應(yīng)性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同組合。
2、與尿道括約肌相關(guān)的尿失禁 由于尿道內(nèi)括約肌和(或)尿道外括約肌不能正常發(fā)揮所致?？梢蚶s肌收縮受損，尿道周圍支托組織功能不全冰凍尿道和上述異常的不同組合引起。
老年婦女尿失禁的治療方法
1.老年女性尿失禁的藥物療法 老年婦女可試用女性激素治療，具體方法為局部使用雌性激素栓劑或油膏。每次應(yīng)用一個(gè)或幾個(gè)栓劑塞入陰道。一般可在每個(gè)月的前三周每天使用，第四周停用。下一個(gè)月重新開始。此方法有增強(qiáng)病人尿道“黏膜括約肌”的作用。
2.老年女性尿失禁的注射療法 有報(bào)道可使用自體凝血塊，經(jīng)膀胱鏡行頸部黏膜下注射，以增加膀胱頸部阻力，利于控制漏尿，但復(fù)發(fā)率較高為其缺點(diǎn)。
3.老年女性尿失禁的手術(shù)治療 手術(shù)矯治的基本原理是將膀胱頸和后尿道恢復(fù)至恥骨后正常位置。但究竟何為正常位置，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)將膀胱尿道連接部恢復(fù)到恥骨下緣與S5連線以上水平。但少數(shù)病人術(shù)后仍有尿失禁，有人認(rèn)為此與尿道未恢復(fù)到腹內(nèi)壓能夠同步傳遞至膀胱與尿道所需的正常位置有關(guān)。
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