甲亢的發(fā)病原因有哪些
甲亢是一種常見的疾病，其中女性是這種疾病的高發(fā)人群，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多。那么你知道到底甲亢是什么病嗎，甲亢的發(fā)病原因有哪些呢?今天學(xué)習(xí)啦小編就與大家分享甲亢的發(fā)病原因，希望對(duì)大家有幫助!
甲亢的發(fā)病原因
1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認(rèn)為結(jié)節(jié)可有自主”性功能亢進(jìn)所致。
2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢
由于甲狀腺組織被炎癥破壞，儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中，出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。
3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)
引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當(dāng)甲狀腺組織受損，濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時(shí)，可出現(xiàn)甲亢癥狀，但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺上皮萎縮及纖維增生，最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn)，所以這種甲亢也是暫時(shí)性的，或稱假性甲亢。
4、醫(yī)源性甲亢
有些甲低患兒的家長(zhǎng)誤認(rèn)為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn)，因此服用過多甲狀腺片，以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢，其機(jī)制與碘化物所致甲亢者相似：因甲狀腺內(nèi)碘庫(kù)擴(kuò)大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象，結(jié)果引起甲亢。
5、碘甲亢
一般發(fā)生在預(yù)防碘缺乏而普遍增加碘攝入量或服用含碘藥物治療之后，在防治碘缺乏性疾病同時(shí)，增加甲亢的發(fā)病率黎巴嫩報(bào)告自1995年全民統(tǒng)一碘化食鹽補(bǔ)碘后甲亢病人增加2—6倍，年發(fā)病率由0.02%增加至0.07%。
美國(guó)報(bào)告經(jīng)治療的Graves病人，近年的緩解率下降分析與高碘飲食有關(guān)。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在富碘區(qū)比缺碘區(qū)高5倍。碘甲亢一般發(fā)生在服碘后6個(gè)月，高為13個(gè)月。
臨床表現(xiàn)與Graves病相似，很少有突眼，血清中無(wú)甲狀腺自身抗體存在但甲狀腺吸131I率低高碘直接導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的損害可誘導(dǎo)遺傳易感性個(gè)體發(fā)生甲亢。
6、甲狀腺腫瘤引致甲亢
腫瘤組織本身或其轉(zhuǎn)移灶均可有攝取碘及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。
甲亢的發(fā)病癥狀
1.心理癥狀
甲亢癥狀基本上可以分為兩類，興奮癥狀和抑郁癥狀。最常見的興奮癥狀，表現(xiàn)為精神煩躁，易怒，失眠，緊張，言語(yǔ)增多，不集中，記憶力減退，焦慮，多疑，情緒不穩(wěn)，手舌顫動(dòng)，常因小事生氣或沮喪，傷心的哭，嚴(yán)重者可呈輕度躁郁癥或疾病。
2.心血管癥狀
由于過多的甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮和刺激甲狀腺功能亢進(jìn)，使心肌耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)一系列的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀，如心悸，胸悶，氣短，活動(dòng)增加等。
3.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀
大量甲狀腺激素能促進(jìn)糖的腸吸收，延緩高糖刺激胰島素的分泌，刺激胰高血糖素的分泌，使甲亢癥狀可以糖耐量異?；颊叩陌l(fā)生，對(duì)餐后高血糖和尿糖的性能，但沒有升高，空腹血糖。臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起糖尿病，甲亢控制后可減輕糖尿病。糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以并存，這是因?yàn)榧卓汉吞悄虿∮幸欢P(guān)系，與家族遺傳。
甲亢的發(fā)病治療方法
一、一般治療
診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí)，盡可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息，避免重體力活動(dòng)，是必需的、不可忽視的。
二、藥物治療
硫脲嘧啶類藥物，這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn)為口服用藥，容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng)，需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。
硫脲嘧啶類藥物的品種
臨床選用順序常為，甲硫咪唑他巴唑，MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比嗎唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍，使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。
藥物選擇
不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU，而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó)，選用PTU和MMI都不少，選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3，孕婦使用更為安全，而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小，對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用，有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可，病人的依從性較好。
輔助藥物
普萘洛爾心得安，碘劑以及甲狀腺制劑的使用。
三、手術(shù)治療
藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達(dá)到90%以上，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。
四、放射性碘治療
此法安全，方便，治愈率達(dá)到85%-90%，復(fù)發(fā)率低，在近年來越來越多的國(guó)家開始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢，約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療，全世界采用此種治療方法的幾十年中，對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。
五、甲狀腺介入栓塞治療
是上世紀(jì)90年代以來治療Graves病的一種新方法，自從1994年首例報(bào)道以后，我國(guó)部分地區(qū)已開展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線的電視之下，經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈，緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉，至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過80%-90%，這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。
此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大，對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者;不宜采用手術(shù)或放射性碘者;也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。
六、傳統(tǒng)中醫(yī)治療
對(duì)于傳統(tǒng)的中醫(yī)治療和針灸治療，都對(duì)甲亢有較好的效果，醫(yī)師對(duì)病人病情的診斷辨別，采用的方法和治療的手段都不同，對(duì)于藥物來說，選擇重要也比西藥腔很多倍。
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