導(dǎo)致流產(chǎn)的原因和治療方法有哪些
導(dǎo)致流產(chǎn)的原因和治療方法有哪些
怎樣會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)你們都了解嗎?流產(chǎn)，是一種對(duì)身體傷害極大的行為，無(wú)論的自然流產(chǎn)還是被迫流產(chǎn)。導(dǎo)致流產(chǎn)的因素不在少數(shù)，所以要從全方位去有效預(yù)防流產(chǎn)。那么，下面就讓學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹導(dǎo)致流產(chǎn)的原因，希望對(duì)大家有幫助。
導(dǎo)致流產(chǎn)的原因
1.遺傳因素
早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。
染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異常或合并畸形。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。
過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。
3.母體因素
(1)全身性疾病
妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。
此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤(pán)可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官疾病
孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。
宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(4)創(chuàng)傷
妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4.胎盤(pán)內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時(shí)，除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤(pán)逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。
除孕激素外，胎盤(pán)還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤(pán)生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。
若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。
有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等。
流產(chǎn)的治療
1.先兆流產(chǎn)
應(yīng)注意休息，禁忌夫妻生活，陰道檢查操作應(yīng)輕柔。對(duì)黃體功能不足的患者可以補(bǔ)充黃體酮，具有保胎效果。
其次，維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應(yīng)用。此外，對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要，要使其情緒安定，增強(qiáng)信心。
經(jīng)治療，癥狀不見(jiàn)緩解或反而加重者，提示可能有胚胎發(fā)育異常，進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測(cè)定，決定胚胎狀況，給以相應(yīng)處理，包括終止妊娠。
2.難免流產(chǎn)
一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)，對(duì)妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查，并送病理檢查。
晚期流產(chǎn)，因子宮較大，吸宮或刮宮有困難者，可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注，促使子宮收縮。
當(dāng)胎兒及胎盤(pán)排出后需檢查是否完全，必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。
3.不全流產(chǎn)
一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液，并給予抗生素預(yù)防感染。
4.完全流產(chǎn)
如無(wú)感染征象，一般不需特殊處理。
5.稽留流產(chǎn)
處理較困難。因胎盤(pán)組織有時(shí)機(jī)化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難?；魰r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，造成嚴(yán)重出血。
處理前，應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等，并作好輸血準(zhǔn)備。
子宮小于12孕周者?？尚泄螌m術(shù)，術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血，若胎盤(pán)機(jī)化并與宮壁粘連較緊，手術(shù)應(yīng)特別小心，防止穿孔，一次不能刮凈，可于5～7日后再次刮宮。
子宮大于12孕周者，應(yīng)靜脈滴注縮宮素，也可用前列腺素或依沙吖啶等進(jìn)行引產(chǎn)，促使胎兒、胎盤(pán)排出。若凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮。
6.習(xí)慣性流產(chǎn)
有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女，應(yīng)在懷孕前進(jìn)行必要檢查，包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查，女方尚需進(jìn)行生殖道的詳細(xì)檢查，以確定子宮有無(wú)畸形與病變以及檢查有無(wú)宮頸口松弛等。
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