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寶寶眼珠發(fā)黃渾濁什么原因

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  寶寶眼珠發(fā)黃渾濁的原因

  在胎兒期間,孩子的氧氣靠媽媽通過(guò)臍帶供應(yīng),他的氧分壓比較低,所以會(huì)有更多的紅細(xì)胞來(lái)搬運(yùn)氧氣,等孩子出生后,他有了自己的呼吸,氧氣供應(yīng)大幅增多,他就不再需要那么多紅細(xì)胞了,所以大量的紅細(xì)胞要被破壞掉,破壞掉的紅細(xì)胞會(huì)釋放血色素,血色素分解最后會(huì)產(chǎn)生膽紅素。

  另外一方面,因?yàn)樯眢w發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒,他們身體處理并將膽紅素排出去的能力也不足,所以就更容易導(dǎo)致血里的膽紅素增多。膽紅素是橙黃色的,所以孩子看起來(lái)黃黃的,這就是黃疸了。

  黃疸是新生兒非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,好在大部分是正常的生理性的,一般在2周左右會(huì)消失,不會(huì)給孩子造成危害。但有一小部分孩子,因?yàn)樵绠a(chǎn)、溶血、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、或者膽道堵塞等原因,膽紅素產(chǎn)生得特別多,或者代謝、排出特別慢,導(dǎo)致血里的膽紅素特別高,持續(xù)時(shí)間特別長(zhǎng),那就可能是病理性的黃疸。

  病理性黃疸主要的危害是未結(jié)合的膽紅素可能會(huì)損害大腦神經(jīng),也就是大家說(shuō)的核黃疸,一旦出現(xiàn)核黃疸,就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。核黃疸并不多見(jiàn),大部分的病理性黃疸也都不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題,但因?yàn)楹它S疸后果很?chē)?yán)重,所以醫(yī)生不敢對(duì)病理性黃疸掉以輕心。

  寶寶眼珠發(fā)黃渾濁怎么辦

  因?yàn)辄S疸的原因不外乎膽紅素產(chǎn)生多了或者膽紅素代謝、排出慢了,所以治療病理性的黃疸也主要從消除病因及促進(jìn)排出兩方面著手。

  對(duì)于感染、喂養(yǎng)、膽道堵塞等病因,自然應(yīng)該針對(duì)病因做處理,但不管是什么原因引起的黃疸,把未結(jié)合膽紅素降下來(lái),就可以消除神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn),所以新生兒黃疸一旦達(dá)了不安全的范圍,就需要治療了。

  目前認(rèn)為,對(duì)于新生兒黃疸,藍(lán)光照射是最安全有效的治療方式。藍(lán)光可以將孩子體內(nèi)的可能危害神經(jīng)的那種膽紅素,轉(zhuǎn)化成一種可以直接從膽汁和尿液排出的膽紅素,從而達(dá)到退黃的目的,照藍(lán)光也是目前新生兒黃疸最常用的治療方式。

  但并不是所有的病理性黃疸都要照光,什么情況才算不安全,需要照光,也不能一概而論,而是需要在了解膽紅素水平的基礎(chǔ)上,由醫(yī)生綜合孩子的胎齡、出生體重、一般狀況等因素來(lái)決定。在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境下,因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張,而核黃疸的危害又特別大,所以光療標(biāo)準(zhǔn)往往放得松一些。

  通過(guò)光療,絕大部分的黃疸都可以降下來(lái),但也有一些孩子需要配合一些其它治療,比如免疫球蛋白,特別嚴(yán)重的,比如溶血引起的黃疸,還可能需要進(jìn)行換血治療,這些都是醫(yī)生才能做的決定,家長(zhǎng)所要做的就是聽(tīng)從醫(yī)生的安排。

  照光通常需要在醫(yī)院里進(jìn)行,而且新生兒通常都住在隔離病房,導(dǎo)致孩子和父母分離,所以很多家長(zhǎng)都期望有一些不用照光的方法,比如曬太陽(yáng)、吃中藥。

  曬太陽(yáng)是能幫孩子退黃的,但小面積的暴露效果很有效,大面積的暴露孩子無(wú)法保暖,而且直接讓新生兒暴露在陽(yáng)光下,紫外線還會(huì)損傷孩子皮膚,所以不建議通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)給孩子退黃。

  寶寶眼珠發(fā)黃渾濁的治療方法

  (1)光療:是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時(shí),必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。

  (2)激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。

  (3)輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

  (4)苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天,口服。

  (5)中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。

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寶寶眼珠發(fā)黃渾濁什么原因

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