面神經(jīng)麻痹的原因
我們的神經(jīng)系統(tǒng)是控制我們身體的關(guān)鍵的一個(gè)系統(tǒng)哦,沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)身體就不協(xié)調(diào),那么大家知道面神經(jīng)麻痹是什么原因嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些面神經(jīng)麻痹的原因,供大家參閱。
面神經(jīng)麻痹的原因
1、頸椎骨骼錯(cuò)位
通過(guò)神經(jīng)痙攣和面癱痙攣形成斜神經(jīng)壓迫頸椎骨錯(cuò)位,導(dǎo)致面部肌肉癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒口角歪病側(cè)是面癱的根。
2、心理因素
心理因素易引發(fā)面癱:調(diào)查顯示,心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一,面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞,睡眠不足,精神緊張及身體不適等情況。
3、感染
約42.5%面部神經(jīng)麻痹患者是有感染引起的。感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹VZV被激活引起。
另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一種蜱媒傳染病。本病呈區(qū)域性,多見于夏季。居住于森林地帶和鄉(xiāng)村者更易發(fā)病;耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。
4、創(chuàng)傷性
約8.2%,顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術(shù)、面部注射神經(jīng)毒性藥物如酒精神經(jīng)分布區(qū),青霉素及肉毒素等藥物是最常見的外傷性面癱的原因。此外,約5.5%的患者是由腫瘤引起的,腫瘤本身和手術(shù)切除的腫瘤可引起。
另外,大多數(shù)患者在發(fā)病之前,患者側(cè)頭部受到過(guò)冷風(fēng)、冷水等刺激,如吹電扇、遇冷水等;少部分患者病前有過(guò)疲勞史,免疫力相對(duì)下降。
如果遇到情感的相對(duì)過(guò)大波動(dòng),如生氣、害怕、緊張、壓力過(guò)大等,則易患此病;少部分患者發(fā)病前后有病毒感染跡象,普遍患有感冒、耳炎等癥狀;極少數(shù)的患者,其家族中有面神經(jīng)麻痹患史;極少數(shù)的孕期、產(chǎn)褥期的婦女相比普通人更容易患面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)麻痹的癥狀
1、面神經(jīng)麻痹多在晨起洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水,或被他人發(fā)現(xiàn)。檢查可見病側(cè)額紋消失,眼裂增寬,不能皺額、蹙眉。病側(cè)眼瞼閉合不全,試閉目時(shí),眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。
2、角膜反射減退或消失。癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齒或發(fā)笑時(shí)口角歪向健側(cè)。
3、因頰肌癱瘓,進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)粼诓?cè)齒頰之間。如面神經(jīng)在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經(jīng)時(shí),患者可有病側(cè)舌前2/3味覺障礙。
面神經(jīng)麻痹可發(fā)生于任何年齡,但以青年多見。常為一側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹,雙側(cè)受累極少見。急性起病,在數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。部分病人在起病前數(shù)天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)或乳突區(qū)的輕微疼痛。
大多數(shù)病人在起病后1~2周開始恢復(fù),數(shù)月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)而痊愈。及時(shí)合理的治療有利于病情早日康復(fù)。如半年以后尚未開始恢復(fù),則完全恢復(fù)正常的希望不大,病人可能后遺患側(cè)永久性面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣。
面神經(jīng)麻痹的并發(fā)癥
一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈。約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥。但6個(gè)月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。
前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè);后者病側(cè)面肌不自主抽動(dòng),緊張時(shí)癥狀更明顯,嚴(yán)重時(shí)可影響正常工作。
少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中神經(jīng)纖維再生時(shí),誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致。肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測(cè)定對(duì)判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價(jià)值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查。