咳嗽帶血的原因是什么

　　很多人在感冒的時候都會出現(xiàn)咳嗽多談，但是咳痰帶血的情況就比較少見了，而咳痰帶血也是很多人都想了解的病癥。那么造成咳痰帶血的原因有哪些呢?那么，下面就讓學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹咳嗽帶血的原因，希望對大家有幫助。

　　咳嗽帶血的原因

　　1.呼吸系統(tǒng)疾病

　　如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。

　　2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　常見的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。

　　3.外傷

　　胸部創(chuàng)傷、挫傷、肋骨骨折、槍擊、爆炸傷和醫(yī)療程序，如胸膜或肺穿刺、活檢檢查、纖維支氣管鏡檢查，偶爾也可引起咯血。

　　4.全身出血性傾向性疾病

　　常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。

　　5.其他較少見的疾病或異常情況

　　如替代性月經(jīng)(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。

　　咳嗽帶血的情況

　　1、咽部出血

　　當(dāng)血液自口中吐出，稱為“吐血”或“咯血”。咽部出血應(yīng)考慮以下可能：如各種咽部的炎癥性疾病，咽部異物損傷(如魚刺、硬草棍、棗核等刺破、擦傷黏膜)，咽部腫瘤(如鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌等)，血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血，小血管擴(kuò)張，血管壁受炎癥侵害而通透性增強(qiáng)，加上炎性分泌物刺激而產(chǎn)生的劇烈咳嗽，很容易使毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)咽部分泌物血染，或痰中有血絲，或夾雜血塊，空氣干燥或早晨起床后較明顯。

　　但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比較多，出血的時間比較長，或抽吸鼻涕時的涕中帶血，則應(yīng)該考慮其他炎病或鼻病，年紀(jì)較大的人必須注意有無患鼻咽癌的可能。

　　2、下呼吸道疾病引起的出血

　　當(dāng)血液經(jīng)咳嗽而出，稱為“咯血”。表明肺、支氣管、氣管或喉的病變，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺膿腫等。出血前可能會有喉部癢感、胸悶、咳嗽等癥狀。下呼吸道的肺和支氣管疾病引起的痰中帶血在臨床最常見。在我國，引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。當(dāng)青年人痰中帶血伴有咳嗽咳痰、盜汗、午后潮熱、消瘦等癥狀時，應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能。

　　中、老年人如出現(xiàn)不明原因的痰中帶血，特別是伴有刺激性咳嗽，并且有長期吸煙史(紙煙20支/日，多于20年)，常是支氣管肺癌的一個先兆。癌組織部位血道豐富，癌癥引起的刺激性咳嗽常導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而出現(xiàn)疾中帶血，特征是間斷反復(fù)，少量血痰，且血常多于痰，當(dāng)腫瘤侵犯較大的血管時，破裂后常發(fā)生大咯血，應(yīng)引起重視，早日就醫(yī)。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽。

　　3、消化道出血

　　有時老百姓難以分辨“嘔血”和“咯血”。血液經(jīng)嘔吐而出時，稱為“嘔血”，表明胃、食道病變或其他消化系統(tǒng)器官病變。嘔血前有時會感到上腹部不適、惡心、嘔吐等，血中可能混有食物殘渣、胃液，呈暗紅色，有時也可為鮮紅色。

　　嘔血的原因甚多，但以消化性潰瘍引起最為常見，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。如發(fā)生嘔血，應(yīng)注意是否有飲食不節(jié)、大量飲酒或特殊藥物攝入史，就醫(yī)時及時提供相關(guān)信息有助于醫(yī)生更好的進(jìn)行診斷和治療。

　　4、心血管疾病引起的出血

　　較常見于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動脈高壓或原發(fā)性肺動脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。當(dāng)伴有長期心血管疾病史的患者出現(xiàn)痰中帶血癥狀時，無需恐慌。心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和粘稠暗紅色血痰。其發(fā)生機(jī)制多因肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂所致。

　　咳嗽帶血的預(yù)防

　　發(fā)現(xiàn)

　　一旦你的喉嚨發(fā)癢，你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身并不是病，而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射。

　　依據(jù)持續(xù)的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因，突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天;通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。

　　從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。一般來說，若干咳伴背、腿痛，發(fā)熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛，可判斷為流感;若痰變?yōu)辄S綠色，則提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等;若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷為支氣管哮喘;如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難，則可能是感染了肺炎。

　　咯血是一種嚴(yán)重癥狀，如果發(fā)生，應(yīng)立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴(yán)重，也可能并不嚴(yán)重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血?？┭话闶潜乔弧⒀屎?、氣管、肺血管破裂所至。最常見的原因是感染，如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等，肺癌、血友病也會大量咯血。

　　自身力量

　　一般來說咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀，則無需服藥，讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來對付就行了。其實，偶爾的感冒對鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能，而且可能會掩蓋嚴(yán)重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時更為嚴(yán)重。所以，無論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過7～10天，最好只是晚上用來緩解咳嗽。

　　服用藥物

　　一般來說細(xì)菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤 喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機(jī)體的易感性，從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥，記住，都不要服用時間太長，而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

　　大量飲水

　　攝取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康復(fù)飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點(diǎn)蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利于癥狀的減輕。