暈厥的原因是什么

　　現(xiàn)在很多的人都非常的關(guān)注養(yǎng)生保健，但還是有很多的疾病在危害著人們的健康!暈厥是比較常見(jiàn)的一種疾病，你們知道暈厥是什么嗎?暈厥的原因有哪些呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給大家介紹一下暈厥的原因，希望對(duì)大家有幫助。

　　暈厥的原因

　　管神經(jīng)因素、心律失常、體位性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因，但暈厥發(fā)作可由多種原因引起。還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。約20年前無(wú)法解釋的暈厥可占到所有病例的39%。但近年來(lái)隨著傾斜試驗(yàn)、環(huán)路事件監(jiān)測(cè)等新技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)師對(duì)精神疾病誘發(fā)暈厥的新認(rèn)識(shí)，越來(lái)越多的患者得到了正確的診斷和治療。2000和2001年歐洲兩項(xiàng)關(guān)于暈厥的研究顯示，神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥占所有病例的35-38%，是最常見(jiàn)的暈厥類(lèi)型，精神疾病誘發(fā)的暈厥可占5.6%，無(wú)法解釋的暈厥占14-17.5%。

　　暈厥的發(fā)病機(jī)制

　　每一種暈厥類(lèi)型中的意識(shí)喪失是由于與意識(shí)有關(guān)的那些腦組織血流量降低或腦組織氧利用率下降。腦血流量的大小由心排血量、腦組織灌注壓和腦血管床阻力決定。心排血量降低、腦組織灌注壓降低或腦血管床阻力增高時(shí)腦血流量出現(xiàn)減少。腦血管的自我調(diào)節(jié)功能保證腦血流量不依賴(lài)系統(tǒng)血壓地維持在一個(gè)狹窄的范圍內(nèi)。一個(gè)健康成年人可在收縮壓下降到70mmHg的情況下維持腦供血。

　　但老年人和慢性高血壓患者對(duì)即使較小的血壓變化也很敏感，發(fā)生暈厥。一般認(rèn)為，全腦血流減少到約正常時(shí)40%即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，這通常反映心搏出量減少一半或一半以上，直立動(dòng)脈壓下降到40-50mmHg以下。如缺血只持續(xù)幾分鐘，對(duì)腦組織不產(chǎn)生持久影響，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則使腦部各大動(dòng)脈供血范圍間的灌注邊緣帶發(fā)生腦組織壞死。不同類(lèi)型暈厥中意識(shí)喪失的深度、時(shí)間各不相同。患者有時(shí)對(duì)周?chē)挛镆桓挪恢?，或深昏迷，意識(shí)、反應(yīng)能力完全喪失。

　　意識(shí)喪失可維持?jǐn)?shù)秒至數(shù)分鐘，甚至半小時(shí)。通?；颊哽o止躺著，肌松弛，但意識(shí)喪失后短暫時(shí)間肢體、面部可少量陣攣性抽動(dòng)。括約肌功能通常保存。脈搏微弱。若使患者位于水平位置，引力不阻礙腦部血供，脈搏常有力，面色紅潤(rùn)，呼吸加深加快，意識(shí)恢復(fù)。

　　暈厥的癥狀

　　暈厥常突然意識(shí)喪失、摔倒、 面色蒼白、 四肢發(fā)涼、無(wú)抽搐及舌咬破和尿失禁，應(yīng)詢(xún)問(wèn) 暈厥 前的情況、有無(wú)先兆、暈厥時(shí)意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及當(dāng)時(shí)是否有面色蒼白、脈搏緩慢、尿失禁 及肢體抽動(dòng)等; 暈厥 常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見(jiàn)血、 創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、 疲勞等刺激因素。排尿、排便、 咳嗽、失血、 脫水也可為誘因;應(yīng)了解發(fā)作時(shí)的體位和頭位，由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)常發(fā)生直立性低血壓 暈厥，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏性暈厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。

　　暈厥發(fā)作最常見(jiàn)的機(jī)制是大腦一時(shí)性廣泛性供血不足。其主要原因包括心輸出量下降或心臟停搏;突然劇烈的血壓下降或腦血管普遍性暫時(shí)性閉塞。一些其他原因如血液生化和成分的異常也可引起暈厥。從病生理角度講，暈厥和休克都是急性循環(huán)障礙的結(jié)果，但二者發(fā)作速度、嚴(yán)重程度和持續(xù)長(zhǎng)短不盡相同。休克時(shí)，雖心輸出量明顯降低，但四肢和內(nèi)臟小血管代償性收縮，血壓相對(duì)維持，而血容量做重新再分配，急需氧和血供的心腦相對(duì)獲得多些，故休克期盡管血壓下降，四肢厥冷，但意識(shí)相對(duì)完好。暈厥時(shí)，由于血容量大幅度下降或心輸出量急驟降低，使內(nèi)臟和皮膚小血管收縮作用不能及時(shí)發(fā)生，導(dǎo)致血壓下降，血容量再分配得不到保證，腦得不到最低限度供應(yīng)以致發(fā)生意識(shí)障礙。