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尿蛋白高的原因

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尿蛋白高的原因

  在體檢中,有些人會發(fā)現(xiàn)自己的尿蛋白偏高。正常人的尿液中也會有少量的蛋白,但是病理性的尿蛋白偏高可能是腎病的表現(xiàn),患者要引起重視。那么,尿蛋白高是怎么回事呢?今天學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹尿蛋白高的原因,希望能夠幫到大家。

  尿蛋白高的原因

  尿蛋白高主要是由于腎小球毛細血管對水和電解質(zhì)有良好的通透性,但分子量大于白蛋白的物質(zhì)則不能從腎小球濾過,即使有少量白蛋白和低分子蛋白經(jīng)過腎小球,絕大部分在腎小管回吸取,僅有微量蛋白在尿中排出,應(yīng)用臨床檢驗方法,不能檢出。當(dāng)尿蛋白含量超出上述水平,用陳規(guī)的臨床檢驗方法檢出尿中有蛋白時,就證實腎臟已經(jīng)出現(xiàn)病變了。

  尿蛋白高的原因很多,分為病理性蛋白尿和生理性蛋白尿,生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后,精神激動、強烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。

  一般說來,持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反應(yīng)了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀測。而病理性蛋白尿,一般是腎臟疾病引起的蛋白尿,主要是由于腎小球的濾過屏障受到了嚴(yán)重的損害造成的。需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。

  體檢單中尿蛋白高的表示方法

  衡量尿蛋白指標(biāo)的高低需要做24小時尿蛋白定量檢測,結(jié)果出現(xiàn)減號-表示呈陰性,是正常情況;出來加號+表示呈陽性,加號越多說明尿蛋白越高。具體表示如下:

  尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白為0.1~0.2g/L:±; 尿蛋白為0.2~1.0g/L:+; 尿蛋白為1.0~2.0g/L:++; 尿蛋白為2.0~4.0g/L: +++; 尿蛋白>4.0g/L: ++++。

  【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白質(zhì)?!?/p>

  尿蛋白高的危害

  1、尿蛋白對腎小球系膜細胞具有毒性作用,患者在進入腎衰竭后,將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的沉積可引起系膜細胞損傷、系膜細胞增殖和系膜基質(zhì)生成增加,從而導(dǎo)致腎小球硬化。

  2、尿蛋白可損害腎小管間質(zhì),正常腎小球濾過的少量小分子蛋白質(zhì)被接近腎小管上皮細胞重吸收,在溶酶體內(nèi)進行分解。病理狀態(tài)下,腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內(nèi),而近端腎小管上皮細胞過度重吸收白蛋白導(dǎo)致胞漿內(nèi)溶酶體活性增高,可致細胞損傷。

  3、大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質(zhì)增加,促進氨的生成增加,而腎組織中氨的生成在進行性間質(zhì)病變中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白質(zhì)需額外能量,這可造成小管細胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管細胞損傷。

  體檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白高的對策

  當(dāng)尿常規(guī)檢查時出現(xiàn)尿蛋白高等情況時,首先保持冷靜不要慌張,此時尿蛋白高也不一定是病理性原因。所以首先應(yīng)排查腎臟疾病的可能性,必要時可再做一次尿常規(guī)檢查。再次檢查出現(xiàn)尿蛋白時,必須繼續(xù)做檢查。

  再檢查仍出現(xiàn)異常時,就要接受尿沉淀、紅細胞數(shù)、白細胞數(shù)等的檢查,也要實施腎臟與泌尿道的精密檢查,然后綜合全身癥狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時,還要做其他腎功能檢查,再做綜合的診斷。診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染癥、服用醫(yī)師所指示的藥物。

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