肩關(guān)節(jié)酸痛的原因
在日常生活中，肩關(guān)節(jié)痛常影響著大家的正常工作及生活，那么肩關(guān)節(jié)酸痛的原因是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的肩關(guān)節(jié)酸痛的原因，一起來(lái)看看。
肩關(guān)節(jié)酸痛的原因
頸椎?。嚎梢鸺绮刻弁?，稱為頸肩綜合癥。最常見(jiàn)的是頸神經(jīng)根壓迫的癥狀，疼痛一般不太劇烈，可伴有肢體發(fā)麻、無(wú)力等，肩部疼痛多分布在肩胛骨周圍肌肉范圍內(nèi)，但關(guān)節(jié)功能受限不明顯，頸椎檢查有頸椎骨質(zhì)增生。椎間盤(pán)退變等存在。
肩關(guān)節(jié)周圍炎 最為常見(jiàn)，俗稱五十肩、凍結(jié)肩等，起病緩慢，肩周鈍痛，夜間加重，甚至痛醒，睡覺(jué)時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，影響入睡。逐漸出現(xiàn)肩活動(dòng)困難?；顒?dòng)以外展、旋外、后伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關(guān)節(jié)囊攣縮，尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病，癥狀明顯時(shí)可行理療和運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療，恢復(fù)后功能完全正常。
肩峰下撞擊綜合征：是導(dǎo)致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)處，各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄，從而導(dǎo)致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀，包括肩疼痛，疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動(dòng)活動(dòng)不受影響，只是肩前舉時(shí)可明顯誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。
肩袖損傷：肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織，包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間疼痛加重，不能向患側(cè)睡，與肩周炎癥狀非常相似，年輕者為運(yùn)動(dòng)損傷，如投擲動(dòng)作、過(guò)頭揮球拍等引起，在排球、體操、游泳運(yùn)動(dòng)員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運(yùn)動(dòng)功能障礙與肩周炎不同，外展肩和前舉肌肉力量減退，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過(guò)體格檢查區(qū)分兩者疾病。
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂斷裂 ：多位于肱骨結(jié)節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時(shí)，肩部容易出現(xiàn)劇痛，該疼痛可向上臂放射至肘關(guān)節(jié)，檢查科發(fā)現(xiàn)上臂局部出現(xiàn)隆凸和凹陷畸形，主動(dòng)屈肘功能喪失，肌力減弱，肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱，局部檢查能夠發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱。
鈣化性岡上肌腱炎：是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積，也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛在肩部外側(cè)為主，可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分，癥狀不一，有時(shí)沒(méi)有癥狀，通過(guò)照片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不明顯，壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)處最明顯。
肩鎖關(guān)節(jié)退行性改變： 由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現(xiàn)為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛，但靜止時(shí)疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)不受影響。
肩關(guān)節(jié)酸痛怎么辦
非手術(shù)治療主要包括：改變?nèi)粘；顒?dòng)、避免手臂上舉過(guò)頭動(dòng)作和積極的個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練。如果非常疼痛，或?qū)π菹⒓八幬镏委煙o(wú)效，可考慮肩峰下類固醇注射，約8成患者可因此而緩解，但不可重復(fù)多次注射，否則會(huì)損傷到旋轉(zhuǎn)肩袖，注射無(wú)效需考慮手術(shù)。
手術(shù)治療：目前肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)疾病已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)可減少術(shù)后不適，縮短康復(fù)時(shí)間。對(duì)于肩袖損傷，可行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。做肩袖修補(bǔ)術(shù)時(shí)，要清理干凈破裂的邊緣，并松解攣縮的肩袖，使之無(wú)張力地固定在肱骨大結(jié)節(jié)上。固定的方法有多種，如采用錨釘固定等方法。如果延誤治療，破裂殘存的肩袖組織結(jié)構(gòu)可能不好，固定縫合后會(huì)再裂開(kāi)。
對(duì)于肩峰撞擊綜合征，可行關(guān)節(jié)鏡下肩峰下減壓手術(shù)。如果6個(gè)月的保守治療無(wú)效，或者已合并有肩袖破裂的病人，建議手術(shù)治療，如果肩袖破裂，也一并做修補(bǔ)手術(shù)。肩峰成形減壓術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行可減少術(shù)后不適，加速康復(fù)，目前技術(shù)已趨成熟。減壓的目的在把較厚、較彎曲的肩峰作削薄、削平處理，以避免上臂做前舉、內(nèi)外轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，肩袖不再被肩峰所磨擦。
嚴(yán)重凍結(jié)肩的患者，保守治療6月無(wú)效，或者癥狀嚴(yán)重，影響生活的患者，可行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，手術(shù)包括松解喙肩韌帶，清除前、下側(cè)的肩峰骨贅。
肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的手術(shù)治療：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以前向不穩(wěn)居多，往往損傷了肩關(guān)節(jié)的盂唇韌帶復(fù)合物，可在肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇縫合、重建韌帶附著點(diǎn)、折疊或關(guān)節(jié)囊緊縮來(lái)重建肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對(duì)于盂唇損傷、二頭肌腱長(zhǎng)頭腱損傷的患者，可行關(guān)節(jié)鏡下盂唇修補(bǔ)術(shù)，二頭肌腱長(zhǎng)頭腱固定術(shù)。對(duì)于鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、游離體的患者，可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。
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