大便失禁是什么原因引起
大便失禁是由于肛門(mén)或神經(jīng)損傷，導(dǎo)致不能控制糞便和氣體排出的現(xiàn)象。那么大便失禁的原因是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的大便失禁的原因，一起來(lái)看看。
大便失禁的原因
肛門(mén)先天性發(fā)育畸形：
1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門(mén)失禁，病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配，無(wú)收縮功能，處于弛緩狀態(tài)，且由于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時(shí)缺乏膨脹感，不能引起便意及發(fā)動(dòng)排便動(dòng)作，直腸內(nèi)糞便隨時(shí)排出，此種病兒往往伴有尿失禁。
2.肛門(mén)直腸畸形：肛門(mén)直腸本身及盆腔結(jié)構(gòu)均發(fā)生改變，且直腸盲端越高，改變?cè)矫黠@，越復(fù)雜，高位畸形時(shí)直腸盲端位于盆膈之上，恥骨直腸肌短縮，明顯向前上方移位;內(nèi)括約肌缺如或僅處于雛形狀態(tài);外括約肌多處于松散狀態(tài)，其間充滿(mǎn)脂肪組織，肌纖維走行異常紊亂，有作者隨訪225例肛門(mén)直腸畸形術(shù)后病兒，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁發(fā)生率也越高，其病因主要與畸形伴有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)的缺陷有關(guān)，也與手術(shù)損傷，手術(shù)錯(cuò)誤有明顯關(guān)系，過(guò)去治療高位畸形行腹會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)時(shí)，直腸未通過(guò)恥骨直腸肌環(huán)，而在其后面下降，肛門(mén)直腸畸形，特別是高位畸形伴有骶骨畸形，致神經(jīng)功能缺陷者也不少見(jiàn)，據(jù)Jiehioiiikhh分析，術(shù)后肛門(mén)失禁者約10%屬此原因，中，低位畸形術(shù)后的肛門(mén)失禁，主要原因?yàn)槭中g(shù)損傷，感染等因素，如泄殖腔畸形，主要為女?huà)氲闹蹦c肛管，尿道，陰道共合一穴，以及高位無(wú)肛嬰兒術(shù)后常有大便失禁，先天性癡呆，腦脊膜膨出，多發(fā)性硬皮病等均可發(fā)生大便失禁。
外傷：
由于外傷損傷了肛管直腸環(huán)，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁，如刺傷，割傷，灼傷，凍傷及撕裂傷(主要為產(chǎn)婦分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂)，以及肛管直腸手術(shù)的損傷，如肛瘺，痔，直腸脫垂，直腸癌等手術(shù)損傷了肛門(mén)括約肌致大便失禁。
肛管直腸疾病 ：
最常見(jiàn)的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌，肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門(mén)括約肌時(shí)，或潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉引起肛管炎時(shí)，或直腸脫垂引起的肛門(mén)松弛，以及肛周的嚴(yán)重瘢痕影響到肛門(mén)括約肌，使肛門(mén)閉鎖不全時(shí)均可引起大便失禁。
神經(jīng)系統(tǒng)病變：
多見(jiàn)于腦外傷，腦腫瘤，腦梗死，脊髓腫瘤，脊髓結(jié)核，馬尾神經(jīng)損傷等均可導(dǎo)致大便失禁。
大便失禁怎么辦
肛門(mén)失禁的治療首先應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行，如腦外傷、腦血管意外，在病情恢復(fù)后，肛門(mén)失禁亦多能恢復(fù)。脊椎裂患者要強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)修補(bǔ)，才能保全肛門(mén)功能。
脊髓瘤患者，原發(fā)病灶手術(shù)切除后，肛門(mén)失禁多較難恢復(fù)先天性巨結(jié)腸，作保留括約肌的結(jié)腸切除，可以有良好肛門(mén)功能。潰瘍性結(jié)腸炎，切除病變結(jié)腸，保留肛直腸，多能保全肛門(mén)功能。
臨床上常見(jiàn)的肛門(mén)失禁，大多由肛直腸直接損傷所引起，如分娩時(shí)會(huì)陰撕裂、手術(shù)損傷以及意外傷等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在損傷后立即或在6～12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修補(bǔ)。對(duì)那些不完全失禁病例，尤其在損傷后早期，可先試用姑息療法進(jìn)行觀察，食物應(yīng)調(diào)節(jié)，少吃纖維素類(lèi)，多吃精細(xì)食品，使糞便少而干燥，必要時(shí)可服用便秘類(lèi)藥。
訓(xùn)練括約肌，令病人在溫水坐浴中收縮肛門(mén)。亦有人采用電刺激方法，電極放于啞呤形肛塞內(nèi)，然后放入肛管，進(jìn)行刺激訓(xùn)練。針刺治療亦有改善癥狀的報(bào)道。對(duì)損傷較重的完全性肛門(mén)失禁，均需進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)方法按不同病因和失禁程度采用不同類(lèi)型方法。
大便失禁的護(hù)理
1、護(hù)理員要主動(dòng)關(guān)心病人，積極給與精神安慰;
2、了解病人排便規(guī)律，適時(shí)給與便盆。在可能情況下，與醫(yī)生協(xié)商每日定時(shí)為病人使用導(dǎo)瀉劑或灌腸，以幫助建立排便反射。
3、保持肛門(mén)周?chē)つw清潔，一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染，用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦干，并涂油膏于肛門(mén)周?chē)つw，防止發(fā)生皮疹或壓瘡。
4、使用柔軟透氣性好的尿布?jí)|或一次性尿布鋪在病人臀下，一經(jīng)污染要立即更換，有條件時(shí)可讓病人臥于有孔的病床上，以減少床褥污染。要隨時(shí)更換污染的衣物和被單。
5、保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)。
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