便血的原因有哪些
便血的原因有哪些
不良的生活習慣,錯誤的排便習慣,這些都會出現(xiàn)大便出血,那么便血的原因是什么呢?下面是學習啦小編精心為你整理的便血的原因，一起來看看。
便血的原因
痔瘡：痔瘡便血其原因是由腹內壓升高，糞便擦破痔塊粘膜組織所致，表現(xiàn)為大便時滴血或便紙上帶血，少數(shù)呈噴射狀出血。便秘、飲酒及辛辣飲食是痔瘡便血的主要誘因。
肛裂：肛裂便血由肛管皮膚裂開所致，便血血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，伴有劇烈痛疼。過食辛辣、糞便秘結、粗硬、努掙，刺激擦破肛門皮膚，會加劇便血、疼痛。
腸炎:腸炎便血多由飲食、生活長期不規(guī)律造成腸道破潰引起，便血多為鮮紅或暗紅色，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭，辛辣食物，煙、酒刺激會導致便血加重。
腸癌:腸癌早期排便習慣改變，后癌腫增長，經刺激破潰便血，血液鮮紅或暗紅，附于糞便表面，量不多，大便變細常帶惡臭黏液，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)、消瘦。
便血的護理
一、一般護理
患者應安置在環(huán)境安靜、舒適、溫暖的病室內，輕者臥床休息，可下床上廁所;重者應絕對臥床休息，保證睡眠，減少和消除外界不良刺激，可減少出血和促進止血。及時配好血型和備血，以備輸血時用。應盡快輸液，開始時輸液宜快，及早糾正血容量，待補足血容量后輸液應適度、尤其是老年患者，防止因輸液過快、過多而發(fā)生急性肺水腫。
二、心理護理
患者便血后常會緊張不安，產生恐懼心理，護士應及時倒去血便，減少患者的不安情緒，同時安慰和關心患者，消除其焦慮、恐懼等心理。讓其安靜，說明安靜和休息有利于止血，以免因精神緊張導致反射性血管擴張，加重出血。告訴患者經積極治療，病情會很快好轉。醫(yī)護人員盡可能不遠離患者，準許家屬在旁陪伴，讓患者有安全感。直腸出血可引起患者嚴重的焦慮、抑郁等，護士必須認真傾聽其傾訴，同他們交談，使患者充分了解情況，避免緊張情緒。
三、觀察病情變化
1. 觀察出血對患者機體的生理影響
1)生命體征的變化，根據(jù)病情一般每 30 分鐘～1 小時測量一次，并詳細記錄。
2)觀察神志和意識的改變，患者安靜、意識清楚表示腦血供充足;若患者煩躁不安、表情淡漠，甚至意識模糊，提示為重度出血后腦缺血的表現(xiàn)。
3)觀察皮膚色澤和肢體溫度的變化，重度出血時患者面色蒼白、皮膚濕冷、口唇發(fā)白、四肢厥冷，提示周圍循環(huán)衰竭;當皮膚顏色轉紅、肢體轉暖、面色出現(xiàn)紅潤，說明休克情況好轉。
4)觀察糞便的性質、顏色和量。
觀察尿量變化，對出血量大者，應放置導尿管，測每小時尿量，應保持每小時尿量 25 ml以上。
5)定期復查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)來反映出血量。
2. 觀察出血是否停止或繼續(xù)出血
觀察患者的癥狀和體征，特別是脈搏、血壓反復測定均已正常，糞便顏色轉為正常，提示出血停止。如有下列情況提示繼續(xù)出血或再出血，必須及時采取積極措施：
1)反復便血，由黑便轉為鮮紅色;黑便或暗紅色便次數(shù)增多且變成稀薄，由柏油樣便或暗紅色便轉為鮮紅色便，腸鳴音亢進。
2)周圍循環(huán)衰竭持續(xù)存在，經補足血容量仍無好轉，脈搏、血壓仍不穩(wěn)定，中心靜脈壓下降。
3)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高，在尿量正常情況下，尿素氮持續(xù)或再次升高。
四、飲食護理
急性大量便血者應禁食。如需做糞便隱血試驗者，應在檢查前3天開始忌食肉類、豬肝、動物血等。少量便血且臨床無明顯活動出血者可選用溫涼、清淡、無刺激性流質飲食，出血停止后改為半流質飲食。盡量給高熱量、高蛋白、高維生素及低渣食物，指導患者不食生拌粗纖維多的蔬菜、刺激性食物和飲料或硬食，以減少食物對腸道黏膜刺激，防止再出血。長期便血者可致貧血，應多食含鐵豐富的食物，如牛肉、肝、蛋黃、豆制品、菠菜、油菜、海帶等。
五、預防并發(fā)癥護理
頻繁的便血會引起肛門皮膚黏膜糜爛，便后應及時用軟紙擦干，保持肛門皮膚干燥，必要時局部涂抗生素軟膏或鞣酸軟膏。對肛裂、痔引起便血者可用高錳酸鉀坐浴，以改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛，并能清潔肛門的分泌物，有利于痔、肛裂的愈合。養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持大便通暢，防止便秘發(fā)生，必要時給緩瀉劑，防止用力排便導致再次出血。
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