偏頭痛(migraine)是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側，一般持續(xù)4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

偏頭痛

　　發(fā)病原因

　　主要因素

　　偏頭痛是由于發(fā)作性血管舒縮功能不穩(wěn)定以及某些體液物質暫時性改變所致的一種有或不伴有腦及植物神經系統(tǒng)功能暫時性障礙的頭痛，分型較多，但在實際臨床中，很少僅有單一類型的偏頭痛存在，常常表現(xiàn)為幾個類型的偏頭痛，甚至和其他類型頭痛如緊張型頭痛等同時存在。

　　中外專家均稱，偏頭疼的病因目前尚不清楚，但可能與下列因素有關：

　　(1)遺傳因素 ，由于約60%的患者可問出家族史，部分病人家庭中有癲癇病人，故專家認為該病與遺傳有關，但尚無一致的遺傳形式。

　　(2)內分泌因素 ，血管性偏頭疼多見于青春期女性，在月經期發(fā)作頻繁，妊娠時發(fā)作停止，分娩后再發(fā)，而在更年期后逐漸減輕或消失。

　　(3)飲食因素 ，經常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽煙、喝酒的人均易患血管性偏頭疼。

　　(4)其它因素 ，情緒緊張、精神創(chuàng)傷、憂慮、焦慮、饑餓、失眠、外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭疼。

　　誘發(fā)因素

　　一、生活習慣誘因

　　1、精神心理壓力大、情緒抑郁或情緒變化劇烈：快節(jié)奏的社會環(huán)境、生活工作上的不順心和壓力、各種事務及關系的謹慎考量，往往使人大腦神經緊張、情緒低落，從而導致偏頭疼的發(fā)生。情緒變化是偏頭疼的顯著誘發(fā)因素之一。但情緒變化究竟是偏頭疼發(fā)生的先兆還是其直接誘發(fā)了偏頭疼的發(fā)作，仍需進一步探討。(針灸醫(yī)院王京京發(fā)表)

　　2、飲食不當：某些食物會引起機體內環(huán)境的變化從而導致偏頭疼的發(fā)生。

　　3、過度鍛煉：

　　4、睡眠不規(guī)律：睡眠不足、睡眠過多、睡眠不規(guī)律等。

　　二、藥物誘因

　　1、口服血管擴張藥

　　2、避孕藥

　　3、激素替代類藥等藥物

　　4、頻繁使用麥角胺、阿片類藥、曲坦類藥及其它單一成分止痛藥(巴比妥、咖啡因、異辛烯胺)

　　三、氣候誘因

　　風、寒、濕、熱等氣候及劇烈的天氣變化易誘發(fā)偏頭疼。

　　濕熱易使人情緒波動、煩躁、食欲減退，導致氣血運行障礙，而引發(fā)偏頭疼。

　　風寒易損傷人體陽氣，引起經脈閉阻，而引發(fā)偏頭疼。

　　特別提示：偏頭疼患者應忌冷食及受寒

　　受冷或冷刺激后10分鐘會引起頭痛。隆冬時節(jié)出門忘戴帽子，頭部暴露在冷空氣中;游泳時水溫過低;吃冰激凌或冷飲后均可引起冷刺激性頭痛。其機制可能與自主神經系統(tǒng)功能失調引起的血管舒縮障礙有關。研究發(fā)現(xiàn)，在冷環(huán)境中，頭痛前雙側顳動脈及其分支痙攣變細，頭痛期出現(xiàn)動脈怒張、充盈、搏動增強。吃冷飲后，冷飲對舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性引起顳動脈痙攣，當痙攣達到最大限度時，就轉為被動性擴張，血流沖擊擴張的動脈壁上痛覺神經末梢，引發(fā)頭痛。總之，身體外部受冷或吃冷飲是冷刺激性頭痛的條件，發(fā)病基礎與血管容易誘發(fā)交感神經功能亢進的體質及神經功能失調有關。

　　因此，應注意遠離寒冷的環(huán)境，少食或不食冷飲。

　　四、環(huán)境誘因

　　1、海拔高度的突然變化

　　偏頭痛2、短時間內從一個時區(qū)到另一個時區(qū)

　　3、強光線的刺激(如電視屏幕、鎂光燈、強力陽光等因素會使人的眼睛疲勞引發(fā)頭痛。)

　　4、噪音的刺激

　　5、空氣的污染

　　6、悶熱的房間

　　7、某些濃烈的香水

　　8、長時間的電磁輻射(一些在電腦前工作的人容易患偏頭疼，是因為受電磁輻射。)

　　五、女性生理誘因

　　1、青春期前，男女患病率相似。

　　2、青春期后，女性發(fā)病較男性明顯增多。

　　3、女性月經來潮時，常見頭痛發(fā)作。

　　4、絕經后、妊娠期，頭痛減輕。

　　提示：月經周期變化對偏頭疼的發(fā)作是有直接誘發(fā)影響的，這種情況可能與激素水平變化有關。部分女性患者的發(fā)病與月經周期直接相關，稱為月經期偏頭疼，是一種與卵巢周期有關的特殊類型的偏頭疼?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，月經前期雌激素水平驟降(雌二醇降低)，導致顱內外血管對隨之變化的生化因了(如5-羥色胺等血管活性物質)敏感，通過干擾交感神經的方式影響靶器官的功能，使易感者顱內外血管舒縮功能改變而致偏頭疼。中醫(yī)學把本病稱之為經行頭痛，臨床以肝郁氣滯、瘀血內停多見，治療以調理氣血為主，使氣順血和，清竅得養(yǎng)，則痛自止。