谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因
轉(zhuǎn)氨酶大體分為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中,而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。 由于整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細(xì)胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000 ~5000倍,肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是個很常見的情況,并不一定是肝臟出了問題,因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,很多因素會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶上下波動。
升高原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,有許多因素,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別——
心肌炎1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復(fù)正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。