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脖子后面長面長膿包是什么原因

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脖子后面長面長膿包是什么原因

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  脖子后面長面長膿包的原因

  ,是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成.致病菌為金黃色葡萄球菌.中醫(yī)稱為疽.頸部癰俗稱“對口瘡”,背部底部開始.

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  一、治療

  1.全身治療

  (1)支持療法:局部或全身癥狀嚴重者,應臥床休息,給予高熱量和易消化飲食。長期發(fā)熱進食少的患者,要注意防止水與電解質代謝紊亂,根據(jù)情況給以靜脈補液。病情重、全身情況差者,可采用少量多次輸血,以增強抵抗力。中毒癥狀較重者,可在使用大量有效抗生素的同時,加用適量腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,改善患者一般情況。

  (2)抗生素治療:早期選用青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類等。感染嚴重、全身癥狀明顯者,應考慮靜脈滴入抗生素。

  (3)積極治療伴發(fā)?。喝缣悄虿〉?。

  2.局部處理

  (1)藥物濕敷:早期局部可用4%高滲鹽水、50%硫酸鎂溶液浸泡無菌紗布,加溫至37~40℃作局部溫濕敷,每天2~4次,每次半小時,效果較好。能加速炎癥的消散和膿液排出。亦可用70%乙醇濕敷,或外敷魚石脂軟膏等。晚期外科切開引流。

  (2)封閉注射:青霉素80萬U的0.25%普魯卡因溶液20~30ml,作病灶底部扇形封閉。

  方法:在癰的上下方(或兩側),距其邊緣2~3cm的正常皮膚處取一點,進針后斜向癰的深面穿刺,達病灶底部的正常深層組織,回抽無血后,邊退針邊注射。每點朝3個方向呈扇面注射。但不可將溶液注入病灶中,以免引起感染擴散。

  (3)切開引流:癰的紅腫范圍較大,或經(jīng)過消炎治療仍繼續(xù)向周圍擴展,或全身癥狀較嚴重者,宜及時行手術引流。

  手術應在全麻下進行。手術刀應由外向內切,切口深度達癰的底部,四周應稍許超過癰的邊緣。切開后用組織鉗提起皮瓣,在皮瓣下用剪刀進行潛形游離,盡量剪去壞死組織,傷口內用干紗布堵塞止血,術后48~72h開始換藥,每天1~2次。如傷面過大不能自行愈合,待健康肉芽組織成長后,再行植皮。

  二、預后

  及早、聯(lián)合、大劑量的應用有效抗生素治療,正確處理局部感染病灶,一般預后良好。

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