繼發(fā)性高血壓的常見原因
高血壓是臨床上常見疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓占所有高血壓的80%，其確切原因還不清楚。而繼發(fā)性高血壓比較少見，大約占高血壓的10%～20%，繼發(fā)性高血壓的原因有哪些呢？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的繼發(fā)性高血壓的原因，歡迎閱讀。
繼發(fā)性高血壓的原因
1、腎臟疾?。耗I小球腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變、繼發(fā)性腎臟病變、腎動(dòng)脈狹窄、腎腫瘤。
2、內(nèi)分泌疾?。浩べ|(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性變態(tài)綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、絕經(jīng)期綜合征。
3、心血管病變：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。
4、顱腦病變：腦腫瘤、腦外傷、腦干感染。
5、其他：妊娠高血壓綜合征、紅細(xì)胞增多癥、藥物包括糖皮質(zhì)激素、擬交感神經(jīng)藥、甘草等。
引起繼發(fā)性高血壓的常見病因
1.血管性高血壓 引起血壓增高的血管病變常見的有主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等。主動(dòng)脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高，而下肢血壓低，甚至無血壓。大動(dòng)脈炎多發(fā)于年輕女性，它常累及身體一側(cè)的動(dòng)脈，測(cè)血壓時(shí)可發(fā)現(xiàn)兩上肢血壓明顯不同，一側(cè)多異常升高，另一側(cè)低，甚至測(cè)不出。大動(dòng)脈炎也可累及腎動(dòng)脈，導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。老年人常見的動(dòng)脈粥樣硬化也可引起兩上肢血壓明顯不同。
2.腎性高血壓 高血壓。引起高血的常見腎實(shí)質(zhì)性病變包括腎炎、慢性腎孟腎炎、腎核、全身性疾病加系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害等。有腎臟實(shí)質(zhì)性病變的病人除了在臨床上有高血壓之外，常在檢查尿液時(shí)，可發(fā)現(xiàn)有蛋白、白細(xì)胞或紅細(xì)胞等異常。
3.妊娠高血壓綜合征(妊高征) 孕婦血壓增高大致有三種情況： ①孕前已有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，稱為妊娠合并慢性高血壓; ②孕期出現(xiàn)高血壓，分娩后3個(gè)月內(nèi)血壓恢復(fù)正常，即妊娠高血壓綜合征; ③孕前已存在高血壓;妊娠后血壓增高加重，稱妊娠前高血狀況并妊高征。 妊高征的診斷一般不困難。妊局征病人多有水腫，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。
繼發(fā)性高血壓的常見原因
1.腎性高血壓：腎性高血壓為最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓。前者多為先天性，腎動(dòng)脈狹窄是其主要病因，患者年齡較輕，血壓增高顯著，對(duì)各類降壓藥療效差;后者主要因慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、結(jié)締組織病、多囊腎等引起，病人尿液檢查時(shí)常可發(fā)現(xiàn)蛋白、白細(xì)胞或紅細(xì)胞等異常。
2.內(nèi)分泌性高血壓：主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤。皮質(zhì)醇增多癥病人常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似滿月，面紅，腹部和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋，皮膚痤瘡，體毛增多、增粗，女性月經(jīng)失調(diào)和不同程度的男性化。原發(fā)性醛固酮增多癥病人化驗(yàn)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)高血鈉和低血鉀，尿中鉀含量增高，病人出現(xiàn)乏力、肌肉無力、間歇性麻痹和抽搐，夜尿多。嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓為發(fā)作性或持續(xù)性增高，常見的三大主癥為發(fā)作性的劇烈頭痛、出汗、心悸，其他癥狀包括面色蒼白、惡心、腹痛、呼吸困難等。
3.妊娠性高血壓：妊娠時(shí)機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化，可使孕婦血壓增高。胎兒娩出或中止妊娠后，病情自行好轉(zhuǎn)。一般常發(fā)生在妊娠24周以后，早者可發(fā)生在妊娠20周時(shí)。主要表現(xiàn)有三大特征：水腫、高血壓、蛋白尿。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐或昏迷，危及母子生命。多發(fā)生于身體矮胖、貧血、有高血壓家族史的女性或氣候驟然變冷時(shí)。
4.血管性高血壓：引起血壓增高的血管病變，常見有主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等。主動(dòng)脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高，而下肢血壓低，甚至無血壓。大動(dòng)脈炎多發(fā)于年輕女性，它常累及身體一側(cè)的動(dòng)脈，測(cè)血壓時(shí)可發(fā)現(xiàn)兩上肢血壓明顯不同，一側(cè)異常升高，另一側(cè)低甚至測(cè)不出。大動(dòng)脈炎也可累及腎動(dòng)脈，導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。老年人常見的動(dòng)脈粥樣硬化，也可引起兩上肢血壓明顯不同。
5.藥物性高血壓：有許多藥物可引起血壓升高，患者長(zhǎng)期服用可以引起高血壓，嚴(yán)重者可發(fā)生心、腎合并癥，引起不良后果。有激素類藥物，如可的松、強(qiáng)的松、丙酸睪丸素、苯丙酸諾龍等;避孕藥;甘草類制劑;腎上腺素類藥物，如腎上腺素、去甲腎上腺素、擬腎上腺素藥(如鹽酸麻黃素)，以及苯腎上腺素、異丙腎上腺素等;其他藥物如消炎痛、利他林、甲狀腺素制劑、碳酸氫鈉等。
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