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便秘是什么原因?qū)е碌哪?為什么有的人會便秘呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的便秘的原因,一起來看看。
便秘的原因
排便習(xí)慣不良,沒有定時排便的習(xí)慣經(jīng)常因工作繁忙,出差,生活不規(guī)律,即使有便意,但因四周環(huán)境不答應(yīng)則強忍便意,久之使直腸對糞便壓力的感受性降低,造成缺乏便意,這也往往是便秘者的最常見的主訴之一。有人蹲廁時看書看報,這樣不利于排便反射的連續(xù)進行,使排便時間過長。
年老體弱,久病臥床之人由于協(xié)助排便的諸多肌肉收縮力減弱,糞便雖不干,但排出困難。中老年女性,由于會陰松弛,在排便時腹壓增高,使直腸前壁易向前突出,排便時壓力朝向陰道方向而不朝肛門,糞便積存于在前突內(nèi)而造成出口阻塞。主要表現(xiàn)為:排便困難,肛門處阻塞感,排便時肛門壓力分散,排空不全,部分病人需用手在肛門四周或陰道內(nèi)加壓,甚至需要用手插進肛內(nèi)協(xié)助排便,也有人用手紙卷或肥皂條塞進肛門協(xié)助排便,部分病人還伴有便血,肛門疼痛等。
內(nèi)分泌繁亂與代謝性疾病都會引起便秘,腦垂體性能不全,甲狀腺性能底下癥,糖尿病等內(nèi)分泌繁亂性疾病,高鈣血癥,脫水,鉛中毒等也會引起便秘。妊娠后期,由于黃酮體的作用,使平滑肌動力減少也可導(dǎo)致便秘。
藥物性便秘,應(yīng)用可待因,抗抑郁藥,鐵劑,抗膽堿類藥物,這些藥物會影響腸蠕動而引起便秘。長期服用瀉劑,會使直腸對糞便刺激的感受性降低,產(chǎn)生藥物依靠性,一旦停藥,則會引起便秘。
便秘的治療
1.非藥物治療
進行健康教育,幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥品,不濫用瀉藥;每天至少飲水1500ml。主食不要太精過細,要注意多吃些粗糧和雜糧。因為粗糧、雜糧消化后殘渣多,可以增加對腸道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纖維素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克體重需要90~100毫克纖維素來維持正常排便。只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽,因為早餐后能引起胃結(jié)腸反射,有利排糞運動。
排便要養(yǎng)成規(guī)律,不要拖延。如果經(jīng)常拖延大便時間,破壞良好的排便規(guī)律,可使排便反射減弱,引起便秘。經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
對于還沒有良好排便習(xí)慣者,建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右,經(jīng)過一段時日建立正常的排便習(xí)慣。因為結(jié)腸運動有一定的規(guī)律性,早晨起床后人由平臥轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆?,結(jié)腸會發(fā)生直立反射,推動糞便下移進入直腸,引起排便反射。
堅持耐力鍛煉,每天至少走2個公共車站路程;散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿以及體力勞動等,可使胃腸活動加強,食欲增加,膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉,提高排便動力,預(yù)防便秘。
腹部按摩也可預(yù)防便秘,從右下腹開始向上、向左、再向下順時針對向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。
2.藥物治療
目的是軟化糞便,促進腸道動力,刺激排便??筛鶕?jù)便秘的程度,類型和性質(zhì),選擇合適的通便劑,強調(diào)合理用藥和個體化用藥。
(1)鹽性輕瀉劑:如硫酸鎂、磷酸鈉,由于滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量,半小時后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂,不宜長期使用,對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。
(2)潤滑劑:液狀石蠟(石蠟油)能軟化糞便,可以口服或灌腸,適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后,避免費力排便,對藥物性便秘?zé)o效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收,餐間服用較合適,避免睡前服用,以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。
(3)刺激性瀉劑:此類藥物有果導(dǎo)、番瀉葉、卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實(舒立通)、大黃碳酸氫鈉(大黃蘇打)。它們刺激結(jié)腸蠕動,6~12h即有排便作用,但會產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。長期使用可喪失蛋白質(zhì)而軟弱無力,因損害直腸肌間神經(jīng)叢而形成導(dǎo)瀉的結(jié)腸(cathartic colon)。此類制劑含有蒽醌,長期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積,形成所謂的結(jié)腸黑變病,為一種良性和可恢復(fù)的病變。這類藥物不適合長期使用。
(4)高滲性瀉劑:如山梨醇、乳果糖溶液,聚乙二醇4000等是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖是一種合成的雙糖,由一分子果糖與一分子半乳糖聯(lián)結(jié)而組成,人體內(nèi)不含有能將它水解為單糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通過胃腸道到達結(jié)腸,并分解為單糖,隨后分解為低分子量的有機酸,增加腸腔的滲透壓和酸度,從而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。副作用少,在臨床上應(yīng)用廣泛。
(5)容積性瀉劑:如非比麩,金谷纖維王、美特瀉,因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物,它們具有親水和吸水膨脹的特點,而本身不被人體吸收,可使糞便的水分及體積增加,促進結(jié)腸蠕動。此類瀉劑更適宜用于低渣飲食的老年人,不但通便,還能控制血脂、血糖,預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。在服用時必須同時飲240ml水或果汁,以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。
(6)促動力藥物:一般不推薦作為常規(guī)便秘使用藥物,但該類藥物可以通過促進腸道運動,提高直腸靜息壓,加快便秘患者的結(jié)腸轉(zhuǎn)運速度,可用于無便意的慢通過便秘的治療。
便秘有什么原因?qū)е碌南嚓P(guān)文章:
3.便秘的主要原因