鼻炎由什么原因造成的
鼻炎由什么原因造成的
鼻是人體呼吸道的起始端,鼻病是常見病,多發(fā)病。下面是學(xué)習啦小編精心為你整理的鼻炎的原因,一起來看看。
鼻炎的原因
(1)氣候:當氣溫變化較大時,無論是驟冷或驟熱,均易使鼻粘膜受到刺激而易患鼻炎。
(2)環(huán)境:當工作或生活環(huán)境處于干燥,粉塵或有害物質(zhì)污染的情況下,很容易使鼻粘膜受到刺激和損害。
(3)不良生活習慣:如經(jīng)常挖鼻子、拔鼻毛。
(4)鄰近器官病變的影響:如扁桃體炎,咽炎等,可蔓延擴散而引發(fā)鼻病。
(5)用藥不當:鼻部長期滴用血管收縮劑,如滴鼻凈等,可引起藥物性鼻炎。
鼻炎的癥狀
一、癥狀體征:
鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、
鼻炎類型頭痛、頭昏等,鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
二、臨床的各種鼻炎:
1、急性鼻炎:常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹。
2、慢性鼻炎:是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
慢性單純性鼻炎:間歇性或交替性鼻塞,鼻涕常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎:鼻內(nèi)發(fā)干,鼻腔分泌物減少,發(fā)癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺一般不減退。
3、過敏性鼻炎:眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕;鼻腔不通氣,耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);經(jīng)口呼吸;嗅覺下降或者消失等。
季節(jié)性鼻炎:發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點?;颊呙康交ǚ鄄ド⒓竟?jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時眼癢,結(jié)膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。
常年性鼻炎:患者常年發(fā)病,癥狀與季節(jié)性鼻炎相同,但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重。患者眼部癥狀較輕或無,主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
5、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成,患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
6、干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
7、藥物性鼻炎:是不恰當?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
8、血管運動性鼻炎:鼻部癥狀每天累計超過1小時,病程長達一個月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學(xué)改變表現(xiàn)為杯狀細胞增多,血管擴張,腺體增生和組織水腫。
9、嗜酸細胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:無變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀,即可診斷本病。
10、過強反射性鼻炎:癥狀發(fā)作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性,持續(xù)時間短;少有鼻溢;變應(yīng)原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學(xué)檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;整個病程常呈階段性,間歇期較發(fā)病期長。
檢查
鼻炎的檢查
可行以下檢查以明確診斷:
1、前鼻鏡檢查。
2、X線鼻淚管造影明確有無并發(fā)鼻竇感染。
3、鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。
4、鼻腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏。
5、必要時病毒檢查,需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。
診斷
鼻炎的診斷
鑒別
應(yīng)與感冒相鑒別:
經(jīng)常將鼻炎當成感冒進行治療,服用抗感冒和抗生素,沒有療效,導(dǎo)致誤診誤治,延誤病情。
1、首先感冒具有較強的傳染性,所以多數(shù)為群發(fā),如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;鼻炎不傳染,但可以遺傳;
2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的,會連續(xù)幾天,隨感冒的控制,癥狀逐步減輕,最后緩解;而鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性,鼻炎一般不會伴有發(fā)燒,而感冒通常是伴有發(fā)燒的。
3、鼻炎的噴嚏頻頻,而感冒時噴嚏較少,鼻癢不明顯。
4、感冒時全身癥狀較重,如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏;
5、感冒的病程較短,通常1-2周即可,而慢性鼻炎則病程較長,常年反復(fù)發(fā)作。