腸息肉原因是什么

　　腸息肉是臨床常見疾病，其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性較女性多見。人體的整個消化道都可以有息肉生長，其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉比較少。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的腸息肉的原因，一起來看看。

　　腸息肉的原因

　　(1)管狀腺瘤：最為常見，多數(shù)是單個，有蒂，直徑一般在1cm以下，在腸黏膜表面隆起如米粒或黃豆大，表面光滑或呈細(xì)顆粒，顏色接近正常黏膜，質(zhì)軟;大腺瘤如櫻桃或草莓，表面有淺溝或分葉狀，色暗紅，很少癌變，鏡下形態(tài)可有不同程度改變，輕者為輕度腺體增多，上皮細(xì)胞無異常，重者不僅腺體明顯增生，上皮細(xì)胞的形態(tài)及染色也呈不典型改變，核分裂增多，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腺體細(xì)胞多形性，間質(zhì)浸潤，即被認(rèn)為是重度不典型增生或癌變。

　　(2)絨毛狀腺瘤：又稱乳頭狀腺瘤，呈絨毛狀，菜花狀突出于黏膜表面，病變范圍限于黏膜層，瘤體質(zhì)地柔軟，廣基無蒂，體積較管狀腺瘤大，鏡下絨毛狀突起呈分支狀，形成一個細(xì)長乳頭狀花冠腫物，多見于老年人，男性多于女性，約90%發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸下段，易癌變。

　　(3)幼年性息肉：又稱先天性息肉，屬錯構(gòu)瘤性息肉，主要發(fā)生在10歲以下兒童，有70%～80%發(fā)生在直腸，多為單發(fā)，小于1cm，青春期后有自然消失傾向。

　　(4)炎性息肉(假性息肉)：發(fā)生在大腸炎性疾病的再生與修復(fù)階段，多見于潰瘍性結(jié)腸炎，Crohn病，腸結(jié)核，血吸蟲病等，常為多發(fā)，無蒂，體積較小，直徑很少超過5mm，是其特征，顏色多較淺，有的亦可以有蒂，病程較長時可增大至幾厘米，鏡下見腺體變長伴有腺腔內(nèi)反折，形成鋸齒樣外觀，核分裂活性增加僅僅見于基底部，上皮細(xì)胞具有不明顯的位于基底的細(xì)胞核，胞漿豐富，充滿黏液，表面上皮下的基底膜增厚，表面上皮呈微乳頭外觀，增生性息肉(化生性息肉)，多發(fā)生在直腸，多在40歲以后發(fā)病，隨年齡增長，發(fā)病率增加。?。菏且环N常染色體顯形遺傳性疾病，大腸內(nèi)布滿息肉狀腺瘤，大小不等，可有蒂或無蒂，具有很高的癌變傾向，多在12歲以后發(fā)生。

　　腸息肉的治療

　　一、治療：

　　1.小腸絨毛狀腺瘤有30%～50%的癌變率，管狀腺瘤的癌變率為3%～8%，小腸腺瘤亦可發(fā)生套疊和出血，故治療上以手術(shù)切除為宜。

　　2.帶蒂者可做小腸壁楔形切除;較大而無蒂或因腸套疊致腸管血運不良者，可做腸切除吻合術(shù)。十二指腸腺瘤可于內(nèi)鏡下行腺瘤切除，十二指腸乳頭部的腺瘤局部切除后需做膽總管和胰管的引流，對已經(jīng)惡變的十二指腸絨毛狀腺瘤應(yīng)考慮做胰頭十二指腸切除術(shù)。

　　3.對于PJS的治療，目前尚有爭論。有人主張對于未并發(fā)腸套疊及惡變的可不治療，理由是小腸PJS惡變機(jī)會少，小腸切除過多可引起吸收不良，小腸套疊大多數(shù)可自行復(fù)位。我們認(rèn)為對較大的腺瘤采取積極治療為宜，通過纖維胃鏡、腸鏡可摘除部分息肉，如經(jīng)腹手術(shù)時應(yīng)果斷切除較大的、質(zhì)地韌或硬、基底廣的息肉。

　　二、預(yù)后：

　　1.腺瘤切除后預(yù)后良好，十二指腸良性絨毛狀腺瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為30%左右，需定期復(fù)查。